【 一般资料】
患者，男，61岁，农民。
【 主诉】
左大腿疼痛4天，出现水泡2天。
【 现病史】
患者4天前无明显诱因下出现左大腿跳动性刺痛，部位不固定，以内侧为主，晚上疼痛更甚，伴有轻微的头痛、头晕、食欲差及全身乏力等。两天后左大腿出现潮红斑，接着潮红斑处很快出现绿豆大小的丘疹，簇状分布，继而迅速变为水泡，患处辣痛、微痒。在家自服“消炎药”、外用药物涂抹等无效，来诊。（具体药物不详）发病以来，精神、食欲、睡眠差，二便尚可。既往史：平素体健，无食物、药物过敏史，否认传染病史，无疫水、**物品接触史等。有烟酒嗜好烟20支/日，酒4两/日。
【 体格检查】
T37P78次/分R20次/分BP125/80mmHg，头颅五官端正，双瞳孔等大等圆、对光灵敏；口唇红润，咽部无充血；呼吸运动对称，听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心界正常，心律78次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，左腹股沟处可触及多个肿大的淋巴结，质软，无粘连，有压痛；生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：皮肤无黄染，左大腿可见多处簇状水泡，详见附图：
【 初步诊断】
带状疱疹。
【 治疗】
1)0.9%NS250ml克林霉素0.9gqdX5；2)5%GS500ml阿糖胞苷100mgqdX5；3)5%GS500ml利巴韦林0.6gqdX5；4)聚肌胞4mgimqodX3；5)VitB1100mg、VitB12250ugimqdX5；6)强的松5mgX100片10mgpotid5天后开始减量；7）芬必得0.3gX20，0.3gpobidX5；外用0.1%无环鸟苷眼药水湿敷。嘱禁烟酒、辛辣**食物等，尽量卧床休息少活动，避免触擦减少疼痛。该病例在药物治疗的同时，还予以双大拇指蛇眼穴点刺放血的辅疗，可能也有一定作用，具体效果有待进一步观察，爱友们可以试用。
全部评论
在乡下只有阿昔洛韦，抗病毒的只有利巴韦林，不过我上次那病人用了三天没不怎么痛就出院了
在药物治疗的同时，还予以双大拇指蛇眼穴点刺放血的辅疗
可以采用中医中药及针、灸、拔罐等治疗，效果更好。可以在7天内痊愈脱痂。
可以加用一些维生素B1营养神经的药
中医放血疗法三天结痂，基本痊愈，控制感染不留后遗症。
为什么不用阿昔洛韦 更昔洛韦？？
克林霉素不应该用的 激素早起不该用的
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起， 治疗方案：0.9% NS 100ml 西咪替丁 0.8 ivgtt qd ** 5mg 5% GS 250ml 阿昔洛韦针 0.5 ivgtt qd 干扰素100万单位 im qd 外用药:有渗出或有水泡者用3%的硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用阿昔洛韦软膏外涂患处，5次/日。如无渗出者，可外用炉甘石洗剂加阿昔洛韦软膏外用，3次/日。 口服用药 阿昔洛韦片0.2 4次/日 西咪替丁 0.2 3次/日 氯雷他定片 10mg qd po 转移因子胶囊 3mg 3次/日 雷公藤 2片/次 3次/日
应该用阿昔洛韦0.75，胸腺肽静滴，中药用龙胆泻肝加减
亲，药品乱用的吗？？
无感染不必用克林，芬必得在对神经痛疗效差。利巴韦林对疱疹病毒作用不大。
早期不支持有抗生素，外用药那种比较有效？
抗生素乱用，芬必得对胃**性大
干嘛那么麻烦，口服伐昔洛韦片，0.3g/次，一天两次， 阿米替林片，25mg/次，一天两次， 外用喷昔洛韦乳膏，2次/天 7-14天一个疗程就ok 了。 顺便说下带状疱疹用克林霉素没用，用激素医学界是有争议的。B1,B12后期肌注也可以。
蛇眼挑刺放血怎么挑 求教一下
有没有什么好点的方案
我用的是阿昔洛韦，维B1，维B6，止痛药，效果不怎么好，主要是痛，
针刀局部病灶点刺+区域脊柱神经根针刀点刺+局部外用药物治疗。一般3~5天即可治愈。
为什么不用阿昔洛韦？
放血疗法的具体操作是怎样进行的？有待请教学习。