间歇发作性腹痛，黄疸，发热 3个月
4****7其他医务者
更新时间：2013-10-10 10:19
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【病案介绍】
主诉
间歇发作性腹痛，黄疸，发热3个月
查体
一般情况好，发育营养中等，神清，合作。巩膜、皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大，头颈心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛Murphy征（-），肝区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常
WBC5.0*109/L，BHb161g/L，尿胆红素（-），TBIL（总胆红素）29.8μmol/L，（正常值1.7-20.00），DBIL（直接胆红素）7.3μmol/L（正常值
【其他】
【病例摘要】
男性，50岁，主因间歇发作性腹痛，黄疸，发热3个月而入院。患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发烧38℃左右，次日发现巩膜、皮肤黄染，于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎，利胆、保肝治疗，症状减轻。为求进一步明确诊断和治疗来我院。
病例来源：爱爱医
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全部评论
目前还是考虑胆总管结石，间歇性腹痛伴黄疸是关键
教材上经常说的:夏柯氏三联征