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怕热、汗多7年,右上腹痛1周

c****4其他医务者

更新时间:2013-09-01 16:01

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病例摘要

【基本信息】男,38岁

【病案介绍】

主诉

男,38岁。因怕热、汗多7年,右上腹痛1+周入院。

现病史

2005年出现怕热,多汗,运动后心悸。2011年体检发现血压、血糖升高,FBG17.1mol/l,BP154/96mmHg,予诺和龙1mgtid;代文80mgqd,硝苯地平缓释片30mgBid,血压、血糖控制良好。于4个月前在家附近医院行腹部CT、MR、PET检查示:双侧肾上腺嗜铬细胞瘤;双肺良性,多发性小结节,右肺多发性肺大泡,甲状腺良性小结节。2个月前在我院血VMA89.3ng/day,降钙素29.34nmol/l,考虑:双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,行双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除,术后病理活检示:“双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,伴灶性出血坏死。”术后血压血糖恢复正常。症状缓解。于1月前(3.14)复查降钙素升高为54.19pmol/l,(参考值:4.86~38.86pmol/l)。近一周觉右上腹隐痛,每次持续约数秒钟,能自行缓解,一般情况良好。

查体

BP:110/80mmHg(四肢血压对称),BMI22.7kg/m2,甲状腺、心肺未见异常。腹部见手术疤痕,余无特殊。
入院生化正常,甲功:FT34.01Pmol/l,FT414.6pmol/l,TSH0.695mU/l,TgAb

【其他】


患者女性,44岁。近2个月来感觉极度不适,体重下降1.744kg,厌食、恶心及每日呕吐。并诉弥漫性肌痛和关节痛,**下降,头发稀疏,偶有劳累后呼吸困难。近数月来,患者体力明显下降以至于日常活动需他人帮助。另外一名医生认为患者的症状与其母亲近日过世所致的精神抑郁有关。患者既往体健。

病例来源:爱爱医

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