慢性胃炎辨证论治
胡爱和中医科-中医综合科 医师
更新时间：2013-08-29 15:26
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【病案介绍】
主诉
刘某，女，34岁，咸阳彩电厂工人，
胃脘部胀痛不适半年，在西安某医院做胃镜诊断为“慢性胃炎”。平素爱生闷气，饮食稍有不慎就胃胀，纳少乏力，睡眠差，大便有时干结，关节游走性疼痛，胸闷，舌质暗，苔薄白，脉沉弦无力。
【其他】
【病例摘要】
【辨证】
脾虚气滞。
【治法】
健脾疏气宣滞。
【方药】
木香6g，砂仁6g，党参12g，白术12g，茯苓10g，半夏10g，陈皮10g，炙甘草6g，瓜萎15g，薤白10g，焦三仙各15g，郁金12g，丹参15g，6付，清水煎服。服上方后明显好转，症状大减，胸闷消失，胃脘隐痛，微胀，纳食可，关节微痛，舌质红，苔薄黄，脉沉弱。因睡眠不好，继用上方加炒枣仁30g、夜交藤30g。至11月因久未服药，诸症又作，症状如前，继用上方化裁。后因泛酸加瓦楞子，胃痛甚时加枳实、玄胡、三棱、丹参。坚持服药至1992年7月5日，诸症痊愈，惟有睡眠不实而已。
【按语】
本案慢性胃炎，病机为脾虚气滞。胃脘痛非一日之病，其发生一般均有较长的发展过程，加之胃病后，食物酸辣辛咸的不断**及情志不舒等的影响，其治疗颇费时日，如果不能坚持服药，也可常因之而诱发。此例病人，疗效甚好，因未能坚持服药，再次发作，其病机症状未有大的变化，故仍以一基本方为主化裁，始终以香砂六君子汤为主，益气健脾，有食积加焦三仙，胃痛甚加枳实、丹参、三棱、元胡，前后断续服药近1年而诸症愈。胃痛之顽固难治可见一斑。
病例来源：爱爱医
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