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肱骨长斜形粉碎性骨折的病例

张***同其他医务者

更新时间:2017-01-16 14:17

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病例摘要

【基本信息】男,64岁

【其他】


【 一般资料】 患者男64岁,
【 现病史】 因车祸致伤左上臂肿痛、畸形1小时就诊
【 既往史】 既往患有哮喘40余年
【 体格检查】 查体:左上臂肿胀、畸形明显,可扪及骨擦音,肢端血运及运动可,无明显神经症状 
【 处理】 入院后完善检查,控制内科疾病,输液抗炎、消肿等对症治疗,症状好转后9天行手术治疗,

病例来源:爱爱医

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全部评论

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m****5 新手达人

顶下

z****c 实名认证

钢板太短,钉子太长,有骨不连可能,个人觉得用髓内针闭合复位,老年人复位要求不高,创伤小一点

w****r 实名认证

闭合复位髓内针固定应该更好吧!老年人,再加术中广泛剥离,固定不牢靠,要注意骨不连呀,建议石膏辅助固定到骨折初步愈合!

公******眉 新手达人

1491265 这个地方是骨折线吗,钢板短了,骨折线都没有盖完,螺钉长了,手术显得粗糙,重建钢板易于塑形,一般是用在不规则骨的骨折,比如锁骨,髋臼,跟骨,不要用在骨干,骨干至少要用普通加压钢板,锁定板更好,但是,手术不完美不等于治疗失败,内固定不完善,可以用外固定来补充,手术后用超肩关节和肘关节的支具固定吧,关节功能暂时不管了,先把骨折愈合了再说,骨折愈合了再慢慢锻炼关节,很少有病人因为关节功能差把你告上法庭,钢板弯了,或者断了,出现畸形,病人感到痛苦,肯定有麻烦的,保护自己是为了救治更多的病人,

王薇薇 骨科医师

建议锁定钢板

乐*** 新手达人

钢板过短,固定不够牢靠。。。这样的病例可以考虑髓内固定。。

骨******级 我爱企鹅

就是板有点短,其他都挺好的,要石膏固定

d****0 实名认证

呵呵!!螺钉长了点,板再长点才好

一******笆 我爱企鹅

复位比较理想,还是用锁定板好

骨******医 我爱企鹅

钢板有点短了,可以选用长锁定钢板,长钢板,少螺钉,骨膜尽量不要剥离,对位稍差一点没事,只要力线好的就可以了。

t*********r 新手达人

位置挺好,就是钢板力度不够,建议使用这种钢板做肱骨时请用双钢板

c****0 新手达人

手术复位。固定还是不够缺切''加用石膏

s****2 新手达人

手术做的还可以,但是有没有考虑过选用膨胀钉或者髓内固定啊?不过手术既然做了希望大家仔细一点,钉子不要太长啊,还有保守治疗不行吗?

s****o 我爱企鹅

感觉钢板强度不够。肱骨不宜选重建。

h****2 我爱企鹅

64岁, 小夹板固定6-8周 基本愈合, 功能没问题。可能更合理 。 手术锁定 会好些

小*********q 新手达人

复位还行! 术中剥离很厉害吧,当心不长哦!加上钢板远端好像不够长,重建钢板力量不够,容易骨折不愈合引起钢板断裂。建议石膏托托一段时间哦! 楼上说的很到位,同意以上观点。 给你点建议,术中碎骨块尽量不要从骨膜上剥除,分段复位,先复位近端或远端(以碎骨块形态为准),用钢丝从肌肉下穿过捆扎,三块变两块,再复位再捆扎,形态维持好才上钢板。如果用螺钉固定,骨块不完全剥除几乎不可能复位,个人术中经验供参考。

密****a 新手达人

复位还算满意,个人觉得有必要石膏外固定一下比较好,

杜***晟 我爱企鹅

复位比较理想,还是用锁定板好

天****6 我爱企鹅

钢板远端好像不够长,重建钢板力量不够,容易骨折不愈合引起钢板断裂,最好选择加压钢板固定。

x****7 持之以恒LV1

钢板远端好像不够长,重建钢板力量不够,容易骨折不愈合引起钢板断裂