【病案介绍】
主诉
女，46岁，体重50kg、民族汉族、职业消瘦员。
既往史
有双肾结石和子宫肌瘤（良性）病史，无家族史，胃部没有手术史
查体
T：36.5℃，P：86次/分，R：20次/分，BP：120/60mmHg
神志清楚，精神欠佳，双眼睑可见稍水肿，纳可，大便正常，自诉夜尿昨晚加重一天，半小时到一小时一次小便，每次量较多，平常饮水多，晚上常感口渴、双下肢酸胀痛，单侧下肢酸胀交替加剧，影响睡眠，反复揉搓、拧掐，直至凌晨上下楼梯走动，喝水后才能入睡，双下肢白天没有不适；有时会出现胸闷心悸，呼吸促，易疲劳。月经期有痛经，量多伴轻度缺铁性贫血约7月余，每次经期都会在门诊肌注安络血针、黄体酮针，静脉点滴5%葡萄糖+抗血纤针，用药后缓解症状。曾做磁共振头颅、腰椎扫描，颅脑mr平扫提示：蝶窦右侧局限性异常信号，椎间盘退变膨出，在门诊行牵引术十天，查尿常规结果正常。采血化验血糖结果未出。
病例来源：爱爱医
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全部评论
肾气虚症
双眼睑可见稍水肿，自诉夜尿昨晚加重一天，半小时到一小时一次小便，每次量较多，平常饮水多，晚上常感口渴、双下肢酸胀痛。据上述可待血糖、尿常规回示后在行下步诊治，
建议检查MRI。检测一下患者的激素水平
垂体瘤？
垂体病变导致尿崩
更年期，雌激素水平下降，无菌性尿道炎
24h尿蛋白定量查—下 肾功怎么样
不是可以测快速血糖？
也许中医的治疗方**更好一点
考虑中医诊断比较能说明问题，
肾小球肾炎
肾小球肾炎
尿崩
肾气亏虚，固守失常，故夜尿频发，肺金肾水，子病及母，故胸闷心悸。
除常规检查外,心电图,心脏彩超需要做,询问上次月经时间,不除外更年期综合征
这个在中医上比较好解释，考虑两个方向，一个是蓄水证，一个是肾气不足引发湿气阻下焦，从中医角度利水是第一位，只有气化通畅，小便才能正常，非西医的利尿药
这个在中医上比较好解释，考虑两个方向，一个是蓄水证，一个是肾气不足引发湿气阻下焦，从中医角度利水是第一位，只有气化通畅，小便才能正常，非西医的利尿药
此患者的诊断有以下几种可能: 1.肾静脉血栓形成; 2.垂体瘤(尿崩症); 依据: 1患者有长期注射黄体酮病史(7个月),而长期使用黄体酮可引起动静脉血栓形成; 2.患者表现为夜尿增多,而夜尿增多是肾动脉硬化和肾静脉血栓的典型临床表现; 3.出现双下肢酸胀痛可为夜尿增多造成的电解质紊乱; 4.双眼睑稍水肿可考虑肾静脉血栓形成后对肾功能影响. 辅助检查: 检查血常规、肾小球滤过率、24小时尿定量、头颅核滋检查，血电解质、肾功能、血凝系列、ACTH浓度；必要时可行肾动脉造影检查。
肾虚
心情影响可能性大些！