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新生儿皮肤黄疸26h

琳*********渝其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】男,46,h,

【病案介绍】

主诉

血压:140/80mmHg,头颅无外伤畸形,颈部无畸形,甲状腺无肿大,颈部血管听诊未闻及杂音,颈静脉无怒张。两肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音。心律84次/分,心律齐,未闻及瓣膜区杂音。

现病史

血压:140/80mmHg,头颅无外伤畸形,颈部无畸形,甲状腺无肿大,颈部血管听诊未闻及杂音,颈静脉无怒张。两肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音。心律84次/分,心律齐,未闻及瓣膜区杂音。

个人史

血压:140/80mmHg,头颅无外伤畸形,颈部无畸形,甲状腺无肿大,颈部血管听诊未闻及杂音,颈静脉无怒张。两肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音。心律84次/分,心律齐,未闻及瓣膜区杂音。

辅助检查

(1)血常规:白细胞13.3X109/L,中性粒细胞o.bo},血红蛋白i150g/L,血小板412X109/L.C反应蛋白(CRP)

【其他】


血压:140/80mmHg,头颅无外伤畸形,颈部无畸形,甲状腺无肿大,颈部血管听诊未闻及杂音,颈静脉无怒张。两肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音。心律84次/分,心律齐,未闻及瓣膜区杂音。

病例来源:爱爱医

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何贤静 儿科综合主任医师

根据宝宝情况,考虑溶血性黄疸可能。建议宝宝做溶血试验验,明确诊断,如果黄疸高,容易引起胆红素脑病,需要蓝光治疗甚至换血。

l****9 新手达人

楼主辛苦了,很好的病例

杏***临 新手达人

生后26小时血胆红素达315.9wmo1/L,黄疸较重,应除外颅内出血,行头颅MRI检查,及降钙素原检查,除外宫内感染

小****3 新手达人

谢谢楼主,思路非常明确。

小****医 持之以恒LV5

谢谢分享,楼主辛苦了

爱******莎 新手达人

请问老师,新生儿黄疸,用人血白蛋白的时候怎样稀释呢

z****健回复 z****健 : 十楼的回答 谢谢

z****健: 不错 病史讨论的很好 请问用茵栀黄为什么要第六天以后才能用

w****0 新手达人

不错,希望多多指导。对我们这些小单位很有帮助

吸*********士 我爱企鹅

病史详细,诊断及鉴别诊断清楚,条例分明,病例讨论很清楚

m****4 持之以恒LV2

出生第七天后可加用茵栀黄口服液,5ml po bid ,当胆红素值较高时也可加用碱性液体,2.5ml/kg,隔天使用。患儿血清总胆红素值明显升高,可以考虑为核黄疸,应注意观察其一般情况,并进一步检查以排除溶血性黄疸的诊断;严重者应该进行换血疗法

d*********s 新手达人

ABO溶血在临床上比较多见

l****t 新手达人

学习了:病理性黄疸医宗金鉴幼科心法称胎黄。原文:儿生遍体黄如金,湿热熏蒸胎受深,法当渗湿兼清热,地黄犀角(生地黄汤 犀角散)二方神。问题是临床谁在用?

p****x 新手达人

学习了

浪******人 持之以恒LV1

学习了。

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有病理性黄疸与生理性黄疸之分,病理性黄疸医宗金鉴幼科心法称胎黄。原文:儿生遍体黄如金,湿热熏蒸胎受深,法当渗湿兼清热,地黄犀角(生地黄汤 犀角散)二方神。

g****0 新手达人

学习了

莲******风 我爱企鹅

谢谢

浪****7 新手达人

学习啦