病毒性或细菌性脑膜炎？要结合实验室检查！先消炎退热抗惊厥治疗！

学习了 ……

癫痫 中毒性菌痢 脑炎 中毒 详细病史

学习了，很少件的病例，问诊很重要，谢谢楼主分享

不错的病历 至少我首先考虑的就是小儿有没有误食的病史虽然不知是什么中毒 继续学习中

学习了，很少见的病例，问诊很重要，谢谢楼主分享

现在该患儿身体情况咋样。

请问楼主，这儿童的视力后来恢复了吗？

消炎痛中毒？学习了，感谢楼主解答。

引起视觉损害确实少见

我算是看到答案了，很幸运啊。 这个病例刚看像是高热惊撅，后又觉得像脑炎，看了小黄斑竹的发言觉得有些道理，但又怀疑，现在总算得知真相了，消炎痛中毒引起这样的反应不多见啊！还是怀疑。

不好意思，忙于业务，把这事给忘了，抱谦！ 这是一个药物中毒的罕见病历，起初也没有明确的诊断，从临床表现为中毒印象。在给予镇痉，解毒利尿和支持疗法等措施，约16小时患儿上述病症消失，恢复正常。究其原因，并与监护人校对得知：患儿误将家长吃的“消炎痛”糖衣片吃了三或四片（患儿记不清当时是三片还是四片）。要说此病历罕见，是由于消炎痛过量（不良反应）多为消化系统和神经精神表现，引发失明的确少见。故，推荐出来，望在药物管理，诊断思维，急诊处理等方面要引起重视。

楼主也不没了下文，本来是很好的病例，可惜了．

高热——酷似阿托品中毒症状，问题是阿托品中毒它也可以引起高热。 高热抽搐——20小时前出现面色潮红——>不象 中枢神经系统疾病——脑寄生虫——20小时前出现面色潮红->不象 降温退热止抽搐保护大脑。 完善检查，即查尿液，送到做毒物化验！！无尿怎么办，导尿吗。详细询问病史，血常规，血糖生化。 患者有无滴眼药水史，或者口服药物史，除此之外食肉制品也可以引发阿托品中毒。 阿托品存在动植物之间，除斑竹所描述的之外，在动物上遗留阿托品也不少，动物食入或者注入含抗胆碱成分药物——口干口渴——饮水——无尿——增加体重。:'( :'( ]

楼主又是有头无尾吗？什么时候来解答一下。

流脑？

脑炎 病毒性? 细菌性? 寄生虫? 脑CT,脑脊液检查可以确诊 治疗:止痉,退热(物理),降颅压,诊断清楚后再对因治疗.

考虑病毒性脑炎！我不同意阿托品中毒，高热惊厥是表面现象！需要考虑的是这个病人只有6岁，血压109/71？诊断不明，用药无从下手，只能先控制惊厥，给予安定，水合氯醛灌肠，退热。进一步考虑做详细检查。

原帖由 qhuang123456 于 2008-6-14 02:33 发表 http://www2.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 考虑颅内寄生虫可能！这诊断大胆了点。 诊断依据：已六岁儿童，热性惊厥可能性较小，且有视觉损伤。剧烈头痛，颅压增高，谵妄等 鉴别诊断：一、热性惊厥，多发生六岁以下儿童，另少有视力障碍。 二、有机磷中 ... 如果是颅内寄生虫，那么发热如何解释？而且如果是颅内寄生虫，一般都有反复头痛史，这个病人是急性发病，我看不像。

想知道答案