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子宫全切硬膜外(两点法)一病例

z****8其他医务者

更新时间:2013-08-09 20:56

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病例摘要

【基本信息】女,42岁

【病案介绍】

主诉

患者女,42岁,
因多发性子宫肌瘤入院,

【其他】


【手术】 拟行子宫全切术。术前检查:ECT示窦性心动过缓(58次/分),血压125/75,肝肾功正常,出凝血正常。选择T12-L1及L3-4行两点穿刺置管顺利,常规给予上下两点各3ML盐酸利多卡因五分钟后无异常,T12-L1给予碳酸利多卡因6ML,L3-4给予左布比卡因10ML,十分钟后平面达T8,患者述心慌,呼吸异常,心电监护示:心律125次/分,血压135/85,氧饱和度99,给予***2MG,心律慢慢平稳,后一直维持在90次/分左右。术中镇痛及肌松效果好,术毕病人清醒,心律60次/分,氧饱和度99,血压120/70,安返病房。
【请问】 1、引起心律增快是左布比的副反应吗?2、这种情况下给予***,处理是否正确?

病例来源:爱爱医

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a****j 新手达人

局部麻醉中毒的表现!处理没有什么问题!但是要注意病人的反应和其他生命体征!

y****8 蓝钻晋级

会不会是利多的毒性反应? 利多总量:3*2+6=12,并不多。加上左布比10ml,虽然两者毒性并不相加,但两者的结合率不同,利多只有50%多,而左布比高于95%。同时使用左布比会降低利多的**率。增加血中游离利多的浓度。

毛***鱼 我爱企鹅

局麻药入血了。1、DM10毫克。如不行使用——2、度氟1/3。再不行就使用——3、咪唑安定2毫克。三板斧一般都能搞定!本人推荐腰麻。

w****o 我爱企鹅

左布没有用过 谢谢学习了

g****t 我爱企鹅

个人感觉是左布比卡因的毒性反应引起,我也试过一例臂丛麻的左布比卡因毒性反应,患者异常紧张,主诉头晕,呼吸困难,当时也是给予***和吸氧之后缓解。