肺性脑病并细胞色素C过敏性休克!
枫****0其他医务者
更新时间:2015-11-21 10:39
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【病案介绍】
主诉
患者老年男性,78岁,
查体
胸片:慢支肺心,查血RT:白细胞计数不高,血生化:低钠、低钙,诊断:慢性支气入院后给予抗炎,平喘,强心,利尿,纠正电解质对症支持治疗,肺部症状较前缓解。入院后第二天夜里出现烦躁,神志欠清,条件受限未能检查二氧化碳结合力(基层卫生院)
【诊治过程】
初步诊断
肺性脑病前期症状可能,
诊治经过
予维持原治疗,并加强通气结合细胞色素C治疗,皮试阴性后,予5%GS100ml+细胞色素C30mgVD,30秒钟后即出现全身皮肤痒,1分钟后即出现全身紫绀,心跳呼吸停止,小便失禁症状,考虑:过敏性休克,即给予付肾1mgiV,及心肺复苏,5分钟后恢复自主呼吸,循环稳定,昏迷状,经补碱,呼吸**,苏诺治疗后,30分钟后呼之有反应,1小时后出现烦躁,神志渐清,2小时后神志清楚,对答切题。
【其他】
【病史】
因反复咳嗽、咳痰、气促7年,加重伴双足浮肿3天入院
【讨论】
1、肺性脑病诊断治疗2、细胞色素C过敏性休克抢救
病例来源:爱爱医
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