脑出血治疗后下肢肢端感觉过敏
o****0其他医务者
更新时间：2015-11-21 10:38
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【病案介绍】
主诉
患者莫**，男，75岁，教师，
因“头昏，眼花伴右上下肢麻木6小时”于2008年7月28日09时30分由急诊科家属背送入院。
既往史
既往91年在我院行双眼抗青光眼手术，2008年01月在我院行双眼白内障拆除及人工晶体植入术，05年行胃镜示：胃溃疡，服用奥美拉唑症状消失后停药至今，否认高血压病、心脏病、糖尿病等病史。
查体
T：37.0℃，P：98次/分，R：20次/分，BP：179/107mmHg
神可，查体合作，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨中下段凹陷，心脏未闻及明显阳性体征，双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，额纹两侧对称，左眼上眼睑下坠，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。腹软，左上腹深压痛，肝脾肋下未触及。右上下肢肌张力稍增高，肌力3-级,颈无抵抗，克氏征（-），布氏征（-）。5、急诊头颅CT：左侧基底节脑出血（出血量约0.8ml）。
【诊治过程】
初步诊断
1、左侧脑出血（出血量约0.8ml）2、高血压病2级极高危组3、前列腺增生
诊治经过
1、查生化、凝血功能；完善肝功、心电图、胸片等检查。2、降脑压、改善微循环等治疗。
【其他】
【病史】
患者自诉于2008年7月28日凌晨约3时许睡眠中醒来感头昏，无头痛，恶心、呕吐等症状，伴有右上下肢麻木，无力，无法行走。患者清醒，无言语不清，无抽搐、呕吐、气促、大小便失禁等，未经处理，即车送入院。
【请教】
患者经过一个月的治疗,患者CT是出血部位吸收好,无新出血,余未见低及高密度影,右上下肢肌力基本正常,但患者右下肢肢端感觉过敏,触之如触电一般,严重影响患者康复治疗,现在主要是使用脑蛋白水解物,及B12肌注.患者症状无明显好转,请各位老师指教
病例来源：爱爱医
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脑出血恢复期感觉障碍很常见，建议针灸治疗。