主诉

腹痛5小时

现病史

既往史

查体

辅助检查

2.19血常规提示白细胞：11.8×10⁹/L，中性粒细胞比率：84.5%；C-反应蛋白：72.08mg/L。肝肾功能，电解质正常， 血常规提示白细胞：8.76×10⁹/L，中性粒细胞比率：77.1%；C-反应蛋白：85.44mg/L。 CT提示符合胰腺炎改变，脂肪肝，

初步诊断

诊断依据

鉴别诊断

1.胆囊炎：也会引起上腹部疼痛，但是基本是右上腹为主，而且疼痛墨菲征是阳性也就是胆囊点压痛是阳性的。可以做上腹b超，上腹b超就能明显地确认出胆囊有没有炎症，以及有没有胆道结石或者是胆囊结石的情况。 

2.肠梗阻：也会出现腹痛持续性加重，这个情况因为大量的气体及粪便积在肠道内就会加重疼痛的感觉，这个时候就要做腹部立位片来进行鉴别，因为腹部立位片可以看见肠道内的气液平，这个时候多半考虑肠梗阻引起的腹痛。

诊治经过

诊断结果

该病人既往有胰腺炎病史，体型偏胖，此次发病一天即表现为急性重症胰腺炎，病情进展凶猛迅速，但及时果断的应用抗菌素联合血必净治疗之后，患者仅仅住院治疗11天病情就基本痊愈出院。通过此病例的整个治疗过程，让我体会到：

1.血必净注射液确实可以通过改善胰腺微循环障碍，减轻胰腺周围炎症，减少胰腺细胞坏死和自身消化作用；清除血清氧自由基，防止胰腺，肾脏发生缺血再灌注损伤，延缓了急性重症胰腺炎的病情进展。

2.尽早应用抗菌素联合血必净治疗急性重症胰腺炎疗效显著，安全且无明显副作用。

3.尽早应用可以很快的缓解患者的临床症状，促进各项指标尽快的恢复正常；明显的缩短了患者的住院时间。所以抗菌素联合血必净治疗急性重症胰腺炎在临床中值得推广使用。