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一例不明原因肺炎

作 者:jaf1971
科  室:内科病例
关键疾病:

肺炎

发布时间:2020-10-16
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【一般资料】
女性,55岁,农民

【主诉】
间断咳嗽1月余。

【现病史】
患者于一月前自觉感冒后咳嗽,咳痰,量少,呈白色泡沫痰,易咳出,多次口服中药,自觉稍有好转,但仍有咳嗽咳痰,咽部不适,间断加重,严重时影响活动,偶有乏力,来我院门诊做胸部CT示双肺炎症,收入院。发病以来,无发热,气喘,咯血,胸闷等症状,精神食纳尚可,大小便正常。

【既往史】
无吸烟史,否认冠心病高血压病史,无新冠疫区接触史。

【个人史】
生长于原籍,近一年未到过武汉,无新冠确诊病例接触史

【查体】
T:36.2℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:123/79/mmhg。发育正常,营养中等,

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