阚文军外科-普通外科 主任医师
更新时间:2021-09-10 09:07
【基本信息】男,42岁,教师
【发病原因】病因不明
【临床诊断】1.再生障碍性贫血2.急性化脓性扁桃体炎
【治疗方案】予抗感染,控制出血,纠正贫血,输浓缩红细胞、血小板,保护肝脏治疗,并给予免疫抑制及促进造血治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】再生障碍性贫血伴急性化脓性扁桃体炎
血常规示:白细胞1.01*10^9/L,中性细胞比率52.8%,淋巴细胞比率43.1%,中性细胞数0.53*10^9/L,淋巴细胞数0.44*10^9/L,单核细胞0.03*10^9/L,嗜酸性粒细胞0.01*10^9/L,红细胞2.54*10^12/L,血红蛋白77g/L,红细胞压积22.3%,血小板2*10^9/L。
1.中年男性,急性起病;
2. 高热、咽痛,牙龈出血1周;
3. 贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,无黄疸,结膜苍白,口唇苍白,心律 96次/分,咽后壁红肿,悬雍垂居中,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面附着脓性分泌物;
4. 血常规示:白细胞1.01*10^9/L,中性细胞比率52.8%,淋巴细胞比率43.1%,中性细胞数0.53*10^9/L,淋巴细胞数0.44*10^9/L,单核细胞0.03*10^9/L,嗜酸性粒细胞0.01*10^9/L,红细胞2.54*10^12/L,血红蛋白77g/L,红细胞压积22.3%,血小板2*10^9/L。
1.骨髓增生异常综合征:MDS中的难治性贫血,有全血细胞减少,网织红细胞有时不高甚至降低,骨髓也可低增生,但是难治性贫血有病态造血现象,骨髓有核红细胞糖原染色阳性可以鉴别。
2.恶性组织细胞病:常有非感染性高热,进行性衰竭,肝、脾、淋巴结肿大,黄疸、出血较严重,全血细胞减少可以鉴别。
病例来源:爱爱医
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全部评论
受益匪浅,谢谢,分享
病历很好,收获很多!
三系减少原因待查:1.急性重型再障?2急性造血功能停滞?3.急性白血病?
急性化脓性扁桃炎,粒细胞缺乏症,急性淋巴细胞白血病
再生障碍性贫血,急性白血病,骨髓增生异常综合征
目前三系血细胞减低,血小板极低,需要除外有无原发血液病情况,需要行骨髓穿刺及活检术。
现在装修苯超标,极易引起再障,通过学习,对这种病有了进一步的了解,受益!
谢谢楼主分享,辛苦了。
分析到位,值得学习,以后会经常阅读这样的文章
通过阅读,学到了知识。
哦。每天有个知识需要学习
谢谢分享,长知识了。
非常好的病例,值得学习,谢谢分享
看了,还是有收获的,
是一份很好的病例,长见识了。
好好学习,天天向上。
学习了再生障碍性贫血
读了文章很大收获,谢谢。
好病历,很细节,值得学习。
值得学习的病例,谢谢分享。