阚文军外科-普通外科 主任医师
更新时间:2022-01-17 09:45
【基本信息】女,22岁,农民
【发病原因】慢性失血
【临床诊断】1.失血性贫血 2.I期内痔
【治疗方案】予应用止血药物及直肠内应用栓剂治疗,并补充铁剂,后给予维生素12注射液肌注,叶酸片口服等对症治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】失血性贫血
便血半个月,乏力、头晕、心悸 1周。
血常规示:白细胞5.45*10^9/L,红细胞2.25*10^12/L,血红蛋白64g/L,红细胞压积20.8%,平均血红蛋白浓度30.5g/L,血小板229*10^9/L。
1.青年女性,急性起病;
2. 便血半个月,乏力、头晕、心悸 1周;
3. 贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,无黄疸,结膜苍白,口唇苍白,心律 106次/分,截石位3、7、11点齿线处可见痔粘膜充血水肿,触之易出血;
4. 血常规示:白细胞5.45*10^9/L,红细胞2.25*10^12/L,血红蛋白64g/L,红细胞压积20.8%,平均血红蛋白浓度30.5g/L,血小板229*10^9/L。
1.铁粒幼细胞性贫血:遗传或者不明原因的红细胞铁利用障碍性贫血,表现为小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度增高,骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,血清铁饱和度增高,总铁结合力不低可以鉴别。
2. 造血系统肿瘤性疾病:如急性非淋巴细胞白血病M6型、红血病、骨髓增生异常综合征,骨髓可见巨幼性改变等病态造血现象,叶酸、维生素B12水平不低且补之无效可以鉴别。
病例来源:爱爱医
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当患者贫血症状较明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息,中度贫血以上应限制活动,多卧床休息,轻度贫血应限制剧烈活动,适当休息,活动量以不感到疲劳为原则。口服铁剂时,应饭后服用,以减少对胃肠道不良反应,口服铁剂溶液时,应用吸管服,注意以免牙齿染色。