李艳儿科-儿科综合 副主任医师
更新时间:2022-01-17 09:55
发热伴皮疹2天
血常规(入院当天,院外检查),WBC: 3.24x10^9/L, N72.8%,HB: 161g/L, PLT: 144x10^9/L. 超敏CRP :3. 17mg/L。大生化: TBI 7. 7umol/L, ALB :39. 7g/L,AL.T :19U/L,AST:23U/L, LDH: 281/L, CK: 82U/L HBDH: 235U/L, UREA: 3.9mol/L,CREA :99umol/L, UA: 379umol/L,GLU: 4.5mmol/L。胸片提示两肺未见明显实变影。超市示肝实质回声略显增粗较密,胆囊壁毛楼,脾、胰腺未见明显异常。心电图正常。麻疹病毒IgM抗体 阴性。风疹病毒IgM抗体 阳性。EB病毒IgM抗体 阴性。乙肝五项均阴性。抗HIV、抗HCV、抗TP均阴性。
1. 麻疹:通常出疹前3天卡他症状严重,高热、上呼吸道炎症状明显,咳嗽较重。患者皮疹形态与麻疹有相似之处,但出皮疹前无3天卡他症状。口腔无粘膜疹,并且麻疹病毒IgM抗体 阴性协助排除。
2.猩红热:临床特征为发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色斑点疹,先见于颈部、胸部,皮疹发展较快,并多可见草莓舌及口周苍白圈,通常血常规示白细胞升高。该患者发热与皮疹有相似之处,但血白细胞不支持,且风疹病毒IgM抗体阳性。
1.完善必要常规检查,行传染病卫生健康知识宜数。
2.隔离观察,卧床休息,软质饮食,鼓励多喝水,指导物理降温及皮肤、眼睛护理。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎予对症处理。
3.利巴韦林抗病毒,热毒宁清热解毒等处理。
4.监测体温,观察病情变化。患者入院当晚体温39.2°,予布洛芬退热,次日不发热,皮疹开始从面颈部逐渐消退,不适症状逐渐缓解,至第5天,皮疹全部消退,且过风疹隔离期,予出院。
病例来源:爱爱医
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全部评论
谢谢分享,获得了很多知识
风疹,在成年人发病率非常低,通过这个病例学习了以后遇到类似的病人也要引起注意了
对传染性风疹有了更深的了解。
感谢平台,开卷有益。
确实成人还是比较少见的,通过这篇病历学习了!
分析仔细认真,非常好。
很值!医生经验丰富。学以致用
杨玉华: 值得学习,受益匪浅!非常完整
非常好,值得学习,受益匪浅
可以中西医结合治疗效果很好。
这个病历写的好,学习到了。
谢谢分享,值得学习,受益匪浅
风疹这种疾病在成人还是比较少见的,通过这篇病历学习了!
非常好,这个病历值得学习。
很不错,病历值得学习。
风疹需隔离治疗,病程较短。
谢谢分享的病历,受益匪浅。
病历详细,精彩分享,谢谢!
不错,值得学习吧病例。
不错,值得学习吧病例。
学习了,受益良多,今后多交流