李艳儿科-儿科综合 副主任医师
更新时间:2022-01-17 09:55
发热伴皮疹2天
血常规(入院当天,院外检查),WBC: 3.24x10^9/L, N72.8%,HB: 161g/L, PLT: 144x10^9/L. 超敏CRP :3. 17mg/L。大生化: TBI 7. 7umol/L, ALB :39. 7g/L,AL.T :19U/L,AST:23U/L, LDH: 281/L, CK: 82U/L HBDH: 235U/L, UREA: 3.9mol/L,CREA :99umol/L, UA: 379umol/L,GLU: 4.5mmol/L。胸片提示两肺未见明显实变影。超市示肝实质回声略显增粗较密,胆囊壁毛楼,脾、胰腺未见明显异常。心电图正常。麻疹病毒IgM抗体 阴性。风疹病毒IgM抗体 阳性。EB病毒IgM抗体 阴性。乙肝五项均阴性。抗HIV、抗HCV、抗TP均阴性。
1. 麻疹:通常出疹前3天卡他症状严重,高热、上呼吸道炎症状明显,咳嗽较重。患者皮疹形态与麻疹有相似之处,但出皮疹前无3天卡他症状。口腔无粘膜疹,并且麻疹病毒IgM抗体 阴性协助排除。
2.猩红热:临床特征为发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色斑点疹,先见于颈部、胸部,皮疹发展较快,并多可见草莓舌及口周苍白圈,通常血常规示白细胞升高。该患者发热与皮疹有相似之处,但血白细胞不支持,且风疹病毒IgM抗体阳性。
1.完善必要常规检查,行传染病卫生健康知识宜数。
2.隔离观察,卧床休息,软质饮食,鼓励多喝水,指导物理降温及皮肤、眼睛护理。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎予对症处理。
3.利巴韦林抗病毒,热毒宁清热解毒等处理。
4.监测体温,观察病情变化。患者入院当晚体温39.2°,予布洛芬退热,次日不发热,皮疹开始从面颈部逐渐消退,不适症状逐渐缓解,至第5天,皮疹全部消退,且过风疹隔离期,予出院。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
版权所有:珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
这则病、历非常典型,谢谢分享。
又进一步学习了风疹的相关知识,非常详尽,感谢。
学习了,积累经验,提供思路
非常感谢,谢谢分享!认真学习了。
学习了,很有帮助,谢谢分享
内容非常丰富哦,学习了
谢谢楼主分享!现在风疹流行季节时有小儿患者,成年人很少,目前国家疫苗接种,预防保健很好!病例典型,谢谢!
这则病例非常经典,我收货很多。
谢谢分享,学习知识了 好好学习了。
不错的病历,值得学习。
**,受益匪浅!
谢谢分享,非常感谢,是学习的好机会
病例写的全面,鉴别诊断重点突出,诊治护理详细,很好
非常感谢,学习了,**。
学习啦,非常好,谢谢分享。
错字有点多,审核后再发呗。
谢谢分享,见识了传染性风疹!
谢谢分享,学习知识了。
谢谢分享,见识了传染性风疹!
认真学习了。谢谢楼主