林海河中医科-中医呼吸科 医师
更新时间:2021-11-23 14:49
【基本信息】男,50岁
【发病原因】大量饮酒及刺激性饮食
【临床诊断】肛裂
【治疗方案】1.避免刺激性饮食和喝酒,给以含油脂丰富的饮食。 2:大黄苏打片润肠通便治疗。 3:高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。 4:阿莫西林预防感染,局部使用红霉素药膏
【治疗结果】病情好转
【病案重点】肛裂
刺激性疼痛伴大便滴血2天。
1:肛裂(Anal fissure)是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡。常引起肛周剧痛。主要和大便的异常有关。
2:肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。 (1).疼痛。是肛裂的最主要症状,排便时粪便**溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,便后数分钟疼痛缓解。 (2).便血:以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关。 (3).便秘:很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因**疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加 重,如此往复形成恶性循环。
3:治疗一般以保守治疗为主,1:保持大便通畅。大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。2:清洁**,坐浴1:5000的高锰酸 钾温水坐浴,保持局部清洁 3:局部药物治疗。抗炎和局部的外用药物治疗。
病例来源:爱爱医
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全部评论
患者因**疼痛伴大便滴血2天就诊,专科检查无浮肿。肛裂边缘柔软、整齐,底浅无瘢痕,肛周局部软组织可见裂口,并见少许血性渗出液。故可诊断:肛裂,内痔
本病例诊断为肛裂,**皮肤新鲜肛裂
追问病史有无排便困难,大便变细?
肛裂这病比较痛苦,疼痛感明显,可以先温水坐浴10-20分钟,每日两次,少吃辛辣食物,忌酒戒烟。
休息保持大便通畅,不行再做手术
肛裂患者注意多吃蔬菜水果,不要吃辛辣**性食物,保持大便通畅
肛裂。需要多喝水。多吃水果。注意防止便秘。
高锰酸钾温水坐浴,1/日,马应龙痔疮栓。
可以不手术,吃点润便的药,还有**局部用药促进裂口愈合。
主要是饮食调整,保持大便通畅,保守治疗无效可以手术治疗。