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中药加火针治疗白癜风一例

张文峰中医科-中医皮肤科 副主任医师

更新时间:2019-02-25 15:37

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病例摘要

【基本信息】男,48岁,货车司机

【病案介绍】

主诉

左手拇指食指白斑3月。

现病史

患者3月前发现左手拇指、食指白斑,范围逐渐增大,无明显不适,为求系统治疗,进来我院皮肤科门诊,先见左手拇指、食指不规则白斑,界限清楚。纳眠可,二便调,舌红,苔薄黄,脉弦略数。皮肤科查体见左手拇指、食指远端不规则白斑,界限清楚,白斑周围略有色素沉着。

既往史

体健,否认食物药物过敏史。

查体

T:36.2℃,P:76次/分,R:16次/分,BP:132/84mmHg
T:36.2℃ ,P:76次/分,R:16次/分,BP:132/84/mmhg。患者生命体征正常,专科查体发现左手拇指、食指远端白斑,界限清楚,患者自述无外伤、无药膏外用史,考虑白癜风,做相关检查。

辅助检查

伍德灯下白斑呈亮蓝白色。

【诊治过程】

初步诊断

白癜风 中医诊断白驳风,证型风热蕴肤。

诊断依据

1、突发性白斑,且白斑范围逐渐增大,边界清楚,周围有色素沉着。 2、伍德灯下呈亮蓝白色。

鉴别诊断

1、炎症后色素减退斑,多继发于外伤或者激素类药膏外用史,白斑范围不会逐渐增大,可自行恢复。 2、贫血痣,皮损淡白,摩擦后周围变红而白斑不变红。

诊治经过

1、中药调理,处方如下: 首乌15 白蒺藜30 当归9 生地12 女贞子12 旱莲草12 浮萍30 苍耳子12 沙苑子12 威灵仙12 白芷6 炙甘草6 黑芝麻20 。30付,水煎服,日一剂。 2、火针,2周一次。

诊断结果

白癜风 中医诊断白驳风,证型风热蕴肤。

【分析总结】


白癜风诊断比较容易。治疗比较困难。中医中药相对疗效尚可,患者三月前发现白斑,并且处于进展期。白斑发于身体上部,且发展较快,舌红苔薄黄,脉弦略数,为风热内蕴证,风性疏散,趋于向上向外,且发病较急,故白斑发于手指,且白斑逐渐增大。外风犯于肌表,治疗首重祛风。浮萍辛寒入肺经,性轻浮,达肌肤。苍耳子辛苦温,入肺经,有祛风胜湿,宣散疏通的作用,可外透肌肤。二者为君,辛散入肺经,可使郁阻于皮肤的风湿之邪透达于外,伍同白蒺藜、沙苑子、威灵仙、白芷祛风透表,首乌、生地、女贞子、旱莲草滋阴凉血,补肝肾。黑芝麻补肝肾,益精血。配合火针治疗疏通经络,温阳散寒。涂片为治疗一月前后对比,可见白斑缩小,有色素岛生成。尚需继续调理。

【其他】


【四诊】 望:中年男性,面黑,精神可。舌红,苔薄黄 闻:无明显异味及声音 问:白斑无明显不适,纳眠可,二便调。 切:脉弦略数

病例来源:爱爱医

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