摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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药物性皮炎

林海河中医科-中医呼吸科 医师

更新时间:2019-02-25 15:14

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病例摘要

【基本信息】女,60岁

【病案介绍】

主诉

全身皮肤瘙痒30分钟。

现病史

缘患者于30分钟前在家服用头孢氨苄胶囊后出现全身皮肤瘙痒不适,曾服用氯雷他定片治疗,经治疗后症状仍无明显缓解,且呈进一步加重,为进一步治疗患者在家属陪同下***就诊。发病来无畏寒发热,无头晕头痛,无胸闷心悸气促,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻。

既往史

既往体健。否认有“糖尿病,高血压病,肾病”病史,否认有“传染性肝炎,肺结核,肠伤寒”等传染性疾病病史,无重大手术史,无输血史,未发现食物及药物过敏史,预防接种史不详。

查体

T:36.9℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
T:36.9℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。神清,精神一般,发育正常,查体合作,对答切题。口唇无发绀,咽无充血,颈软,气管居中。胸廓对称,叩诊清音,双侧呼吸运动对称, 双肺呼吸音清,双侧未闻及明显干湿性啰音。心前区未见明显隆起,心律80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,肠鸣音存,约4次/分,双下肢无浮肿。生理神经反射存,病理反射未引出。全身多处可见大小不等的风团皮疹,以头面部较明显。

【诊治过程】

初步诊断

药物性皮炎

诊断依据

1:全身皮肤瘙痒30分钟。 2:有口服头孢氨苄胶囊史。 2:全身多处可见大小不等的风团皮疹,以头面部较明显。

鉴别诊断

急性荨麻疹,本病以全身皮肤瘙痒为主,但无口服药物史。

诊治经过

1:中流量吸氧 2: 5%葡萄糖 150ml 西米0.6 静脉点滴。 3:异丙嗪25mg 肌注。

诊断结果

药物性皮炎

【分析总结】


1:药物性皮炎:是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎,但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。 2:一般药疹的颜色较鲜艳,痒感重。 3:本病诊断不难,主要是治疗为主,要早发现、早诊断及早治疗。本病发现及时,患者曾口服抗组胺药物,***给以抗组胺药物治疗后症状很快缓解,但是对于比较严重的药物过敏性的皮炎的话是要注意的,因为是有可能导致喉头水肿的可能的,是会导致影响生命的。

病例来源:爱爱医

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