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输卵管妊娠,B超检查左右侧错误一例

作 者:qzh1361
关键疾病:

输卵管妊娠

发布时间:2019-11-07
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97
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【一般资料】
女性,29岁,无业

【主诉】
停经46天,下腹隐痛7天,加重1天。

【现病史】
患者平素月经规律,末次月经2018.12.9,停经35天,自查尿hcg为阳性,认为早孕,未做进一步检查,2018年1月17号左右无明显诱因出现间歇性左下腹疼,因为腹痛较轻,无其他不适,未在意,2019年1月20号来我院门诊行B超检查,宫腔内外反复探查未见明显妊娠囊,双附件未探及明显异常,血hcg5813mlU/ml。因无明显不适,嘱3天后复查彩超,患者昨日自觉左下腹疼痛加重,休息后无缓解,伴左下腹牵拉性疼痛,无头痛头晕,无不规则阴道出血,今天就诊于北京中医药大学枣庄医院,彩超提示,右侧附件区

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maaizhen
maaizhen于2019-09-11 21:17:23 评论说:

初步诊断:1. 异位妊娠破裂, 2.盆腔积液。诊断依据:1.患者停经46天,下腹隐痛7天,加重1天。2.:37.2℃ ,BP:119/71/mmhg。一般情况可,神志清,痛苦貌,查体合作。皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅无异常,双瞳孔等大等圆,口唇红润,咽无充血,气管居中,甲状腺不肿大,双乳房发育正常,双肺呼吸音清,未闻及杂音,心率90/分,未闻及杂音。付平台,下腹部见一横形10cm陈旧性疤痕,下腹部压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,直肠肛门无异常。专科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,粘膜无异常,白带粘稠,后穹窿触痛明显,宫颈光滑,着色,无明显举痛,子宫后位,形态饱满,活动可,轻压痛,左附件区增厚,压痛明显,右附件区轻压痛,未及包块。

Fffrrrxxx888888
Fffrrrxxx888888于2019-09-11 21:15:37 评论说:

1.宫外孕?2.腹腔内出血?

小草伊人周
小草伊人周于2019-09-11 21:11:51 评论说:

临床诊断:异位妊娠不排除,盆腔积液。

平素月经规则,末次月经,2018年12月9日,无诱因出现间隙性加重性左下腹痛,休息后无缓解。

超声检查提示:附件区探及2.0×1.8公分,不均质包块。

抽血检查:hcg5813mlu/ml,孕酮13ng/ml

lcy1380
lcy1380于2019-09-11 21:03:29 评论说:

1.早孕 2. 右附件宫外孕出血3.先兆性流产4. 盆腔积液5. 附件炎

momo20070910
momo20070910于2019-09-11 21:02:25 评论说:

根据患者月经史停经史以及化验结果,基本可以确定宫外孕,但超声结果和查体症状左右边有出入,建议进一步检查,规范化治疗

季洪菊
季洪菊于2019-09-11 21:01:51 评论说:

患者血HCG升高,而且彩超发现有右侧附件区不均质包块,应该是异位妊娠

玖20yj
玖20yj于2019-09-11 20:54:56 评论说:

输卵管妊娠破裂出血。

nslhappy
nslhappy于2019-09-11 20:50:51 评论说:

异位妊娠,诊断依据:1.青年女性,有停经史。2.症状是下腹疼痛。3.妇科检查后穹隆出痛明显。子宫有压痛。左侧附件增厚压痛明显。4.彩超显示右侧附件区不均质包块。5.化验检查显示绒毛膜促性腺激素增高。

nslhappy
nslhappy于2019-09-11 20:50:05 评论说:

异位妊娠,诊断依据:1.青年女性,有停经史。2.症状是下腹疼痛。3.妇科检查后穹隆出痛明显。子宫有压痛。左侧附件增厚压痛明显。4.彩超显示右侧附件区不均质包块。

wangxing8011
wangxing8011于2019-09-11 20:38:22 评论说:

异位妊娠可能,盆腔积液

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