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输卵管妊娠,B超检查左右侧错误一例

作 者:qzh1361
关键疾病:

输卵管妊娠

发布时间:2019-11-07
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92
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【一般资料】
女性,29岁,无业
【主诉】
停经46天,下腹隐痛7天,加重1天。
【现病史】
患者平素月经规律,末次月经2018.12.9,停经35天,自查尿hcg为阳性,认为早孕,未做进一步检查,2018年1月17号左右无明显诱因出现间歇性左下腹疼,因为腹痛较轻,无其他不适,未在意,2019年1月20号来我院门诊行B超检查,宫腔内外反复探查未见明显妊娠囊,双附件未探及明显异常,血hcg5813mlU/ml。因无明显不适,嘱3天后复查彩超,患者昨日自觉左下腹疼痛加重,休息后无缓解,伴左下腹牵拉性疼痛,无头痛头晕,无不规则阴道出血,今天就诊于北京中医药大学枣庄医院,彩超提示,右侧附件区

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季洪菊
季洪菊于2019-09-11 21:01:51 评论说:

患者血HCG升高,而且彩超发现有右侧附件区不均质包块,应该是异位妊娠

玖20yj
玖20yj于2019-09-11 20:54:56 评论说:

输卵管妊娠破裂出血。

nslhappy
nslhappy于2019-09-11 20:50:51 评论说:

异位妊娠,诊断依据:1.青年女性,有停经史。2.症状是下腹疼痛。3.妇科检查后穹隆出痛明显。子宫有压痛。左侧附件增厚压痛明显。4.彩超显示右侧附件区不均质包块。5.化验检查显示绒毛膜促性腺激素增高。

nslhappy
nslhappy于2019-09-11 20:50:05 评论说:

异位妊娠,诊断依据:1.青年女性,有停经史。2.症状是下腹疼痛。3.妇科检查后穹隆出痛明显。子宫有压痛。左侧附件增厚压痛明显。4.彩超显示右侧附件区不均质包块。

wangxing8011
wangxing8011于2019-09-11 20:38:22 评论说:

异位妊娠可能,盆腔积液

maaizhen
maaizhen于2019-09-11 20:30:25 评论说:

初步诊断:1.异位妊娠, 2.盆腔积液。诊断依据:1.患者有停经史,停经47天,下腹隐痛7天,加重1天。2.BP:119/71/mmhg,一般情况可,痛苦貌,下腹部见一横形10cm陈旧性疤痕,下腹部压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,专科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,后穹窿触痛明显,宫颈光滑,着色,无明显举痛,子宫后位,形态饱满,活动可,轻压痛,左附件区增厚,压痛明显,右附件区轻压痛,未及包块。3.辅助检查:2019.01.21血β一hCG5813mlU/ml,孕酮13ng/ml 。2019.01.24彩超:子宫内未探及妊娠囊,右附件区探及大小约2.0cmX1.8cm不均质包块,边界清,形态规则,其内可见大小约0.5cmX0.5cm囊性回声,边界清,左附件区未见明显异常回声,子宫直肠陷窝液性暗区深2.0cm。诊疗计划:1.完善必要辅助检查,血常规,血型,凝血五项,生化检查,传染三项检查。2.输液,严密观察病情变化。3.做好手术前准备,可以开腹或者腹腔镜,行剖腹探查术。根据血常规检查,准备血。

hrm131415
hrm131415于2019-09-11 20:08:41 评论说:

根据停经史及临床表现和检查结果初步考虑是1.宫外孕破裂2.盆腔积液

guoaiyunaaa
guoaiyunaaa于2019-09-11 19:54:57 评论说:

初步诊断:右侧输卵管妊娠

zhouchunlin123
zhouchunlin123于2019-09-11 19:53:52 评论说:

1,腹痛待查

2, 右侧附件包块,性质待排

3,异位妊娠?

4,盆腔积液

贾英媛
贾英媛于2019-09-11 19:50:38 评论说:

1.异位妊娠 2.瘢痕子宫

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