摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
39
1
收藏
分享

鼻中隔偏曲一例

杨和强五官科-耳鼻咽喉头颈科 主治医师

更新时间:2019-01-21 09:15

关注
病例摘要

【基本信息】男,32岁,职员

【病案介绍】

主诉

间断鼻塞7年,伴打喷嚏2年余

现病史

患者于7年前无明显诱因出现鼻塞,呈间断性,左侧为甚,无头部昏闷不适,偶流涕,鼻腔内无疼痛,无鼻腔出血,无嗅觉减退,无耳鸣、耳闷、眩晕不适,无眼胀、复视、视力下降,无畏寒、发热,无恶心、呕吐等症状,患者当时未在意,未行正规治疗。2年前鼻塞症状明显加重,并伴连续喷嚏、流涕症状,遂于当地医院就诊,行纤维鼻咽镜示:鼻中隔左偏,双侧黎氏区干燥,鼻粘膜苍白水肿,余未见异常。患者患病以来精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便正常,排尿正常,为进一步检查及治疗入院。

既往史

既往体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认中毒史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。

查体

T:36.5℃,P:79次/分,R:20次/分,BP:120/90mmHg
T:36.5℃ ,P:79次/分,R:20次/分,BP:120/90/mmhg。双侧耳廓对称,无畸形,外耳道无异常分泌物,鼓膜完整,无充血,标志清,中耳腔内未见积液,乳突区无红肿、瘘管,无压痛。外鼻无畸形,各副鼻窦无明显压痛,鼻中隔偏曲,鼻粘膜轻度充血,双侧下鼻甲稍肥大,中鼻甲无肿胀,鼻道未见脓性分泌物。咽部无充血,咽后壁散在少许淋巴滤泡,双侧扁桃体无肿大,表面无分泌物,悬雍垂居中,腭咽弓、腭舌弓无充血,鼻咽部结构正常。会厌无红肿,双侧声带无充血,表面光滑,活动度正常,披裂形态正常,无红肿,室带、喉室结构正常,梨状窝粘膜正常。

辅助检查

鼻窦CT示:鼻中隔偏曲;双侧下鼻甲轻度肥大。

【诊治过程】

初步诊断

鼻中隔偏曲

诊断依据

结合患者病史、查体、CT检查,患者诊断明显。

鉴别诊断

患者诊断明确,无需鉴别。

诊治经过

完善相关检查后行鼻中隔偏曲矫正术。

诊断结果

鼻中隔偏曲

【分析总结】


鼻中隔偏曲在耳鼻咽喉科属于常见病,诊断和治疗不难。但应该注意的是此病的手术适应症,患者如有明显的鼻塞、头痛或鼻出血症状,一般应给予治疗。最好的疗法就是鼻中隔粘膜下矫正术,经典的方法为鼻中隔粘膜下切除术,现多采用鼻中隔重建术,目前通常在鼻内镜下行鼻中隔矫正术。同时此病合并其他鼻部疾病较多(如合并变应性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、甚至肿瘤等疾病)。本病历应该考虑到患者变应性鼻炎的情况,在术后治疗后随访应继续抗过敏治疗。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
郝安武 五官科主治医师

过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲

周宣岩 耳鼻咽喉头颈科主任医师

鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎

姬光辉 中医五官科主治医师

过敏性鼻炎 鼻中隔偏曲

吴海英 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

鼻中隔偏曲 过敏性鼻炎

韩冲 耳鼻咽喉头颈科副主任护师

慢性鼻炎 鼻中隔偏曲

王红 耳鼻咽喉头颈科主任医师

1鼻中隔偏曲 2慢性肥厚性鼻炎 3变应性鼻炎

孙敬文 耳鼻咽喉头颈科主治医师

1,过敏性鼻炎2,鼻中隔偏曲

孙景波 耳鼻咽喉头颈科主治医师

过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲

张萍 耳鼻咽喉头颈科主治医师

变应性鼻炎 鼻中隔偏曲

刘云香 耳鼻咽喉头颈科主治医师

鼻塞流涕鼻痒打喷嚏,一般考虑过敏性鼻炎,需要及时查过敏原,发作期间可以用布**喷鼻剂喷鼻

李红月 耳鼻咽喉头颈科主治医师

1.过敏性鼻炎2.鼻中隔偏曲

王德胜 耳鼻咽喉头颈科医师

鼻中隔弯曲、过敏性鼻炎。下鼻甲肿大(代偿性增生)

王立山 耳鼻咽喉头颈科主治医师

根据病史及相关检查考虑:1、过敏性鼻炎 2、鼻中隔偏曲

李运强 耳鼻咽喉头颈科主任医师

1. 过敏性鼻炎 2 鼻中隔偏曲

包德刚 耳鼻咽喉头颈科主治医师

过敏性鼻炎,也可以称为变应性鼻炎

温秀友 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

1、鼻中隔偏曲,2、过敏性鼻炎。

戴润芝 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

诊断:1变应性鼻炎2鼻中隔偏曲

张立文 耳鼻咽喉头颈科主治医师

过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲

樊银亮 耳鼻咽喉头颈科主任医师

鼻中隔偏曲虽说是问题不大,但引起的併发症较多。