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儿童海绵状血管瘤破裂伴继发性癫痫

作 者:hyy52110
关键疾病:

血管瘤

发布时间:2018-11-23
2644
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53
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【一般资料】
男性,4岁,无

【主诉】
呕吐伴意识障碍2小时

【现病史】
2小时前出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,量多,无呕血,继而出现肢体瘫软、呼之不应,意识丧失,无面色紫绀及四肢痉挛性抽搐,急至我院急诊科,出现抽搐,双眼向右侧凝视、意识丧失、牙关紧闭,无四肢抽动、抠图泡沫,无大小便失禁,立即给予苯**肌注止抽治疗,2分钟后缓解,缓解后精神反应欠佳。

【既往史】
患儿6月龄时出现无热抽搐1次,表现如上,当时行头颅CT提示右侧外侧裂高密度影,未特殊诊治,未长期药物治疗,无肝炎、结核、疟疾病史,无手术、外伤及输血病史,无食物、药物过敏史,预防接种随社会进行

【查体】
T:

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cillaconnie于2019-10-12 23:46:54 评论说:

抽搐待诊:颅内出血?癫痫?

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yunxiaole555于2019-10-12 22:05:05 评论说:

继发癫痫,电解质紊乱?,遗传代谢病?

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zxq1390于2019-10-12 21:50:09 评论说:

脑出血(脑血管破裂)

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转角转角于2019-10-12 21:21:06 评论说:

患儿起病急骤,突发意识障碍,首先考虑是中枢神经系统病变。患儿无明显的发热呼吸道及消化道感染病史的表现。所以重点考虑非感染性疾病。比如,中枢神经系统血管性的病变:颅内出血。所以需要完善头颅ct检查或者磁共振。病史方面还应该提供详细的生长发育史,有无神经系统发育落后的表现,要排除有无癫痫。

llifengping
llifengping于2019-10-12 20:57:45 评论说:

2小时前出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,量多,无呕血,继而出现肢体瘫软、呼之不应,意识丧失,无面色紫绀及四肢痉挛性抽搐,T:36.8℃ ,P:117次/分,R:30次/分,BP:103/65/mmh怀疑脑炎脑炎

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z13582421846zr于2019-10-12 20:55:09 评论说:

1.颅内肿瘤2.颅高压3惊厥

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txz123456于2019-10-12 20:05:39 评论说:

颅内占位,惊厥给予镇静止惊,降颅压,等待外科手术。

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zhc007于2019-10-12 19:51:42 评论说:

脑囊虫?炎性肉芽肿?呕吐待查?

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kcg1238于2019-10-12 19:32:56 评论说:

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