【病案介绍】
主诉
外伤后头晕头痛。12小时，意识不清，40分钟。
现病史
该患者于12小时前行走时不慎摔倒，摔倒后意识不清持续40分钟，当即到海林市医院任院治疗，经何种治疗不详，症状缓解，意识恢复，头痛 头晕症状不见好转，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，为求进一步治疗，在家人陪同下来我院，门诊以“头部外伤，蛛网膜下腔出血”收入我科系统治疗，
既往史
中年男性，高血压病史10年，否认糖尿病、冠心病史，否认肝炎结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认手术、外伤输血史，免疫接种按计划进行。
查体
T：36.5℃，P：98次/分，R：20次/分，BP：190/120mmHg
T:36.5℃ ,P:98次/分,R:20次/分,BP:190/120mmhg。查体，体温: 36.5C、脉搏: 98次/分， 呼吸: 20次/分、血压: 190/120mmHg, 意识清楚，语言流利，嗅觉上常，视物情楚，眼球运动自如，双侧瞳孔等大，同圆，左:右=2.0:2.0，对光反射灵敏，耳鼻未见流液，四肢肌力肌张力正常，颈无抵抗、克氏布氏征均(口，双下肢巴宾斯基征均(-D。右侧颞顶叶可见肿胀、皮肤擦伤。压痛。左手多处擦皮伤。
辅助检查
门诊头部CT示:蛛网膜下腔出血，右侧顶叶出血
【诊治过程】
初步诊断
1.头部外伤2.蛛网膜下腔出血
鉴别诊断
1.与硬膜外血肿相鉴别:多 为直按暴力伤，血m肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1-2天内发生。CI检查有助诊断。
诊治经过
1.脑外科入院常规。2.一级护理。3.卧床休息。 4.完善相关检查、检验。5.营养神经药物对症恰疗。6.请上级医生指导进一步诊疗。
诊断结果
1.头部外伤2.蛛网膜下腔出血
病例来源：爱爱医
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