摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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急性咽喉炎咽痒咳嗽为主

林海河中医科-中医呼吸科 医师

更新时间:2019-09-11 17:28

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病例摘要

【基本信息】女,56岁

【病案介绍】

主诉

咽痒咳嗽10天。

现病史

患者于10天前无明显诱因下出现咽痒,咳嗽,曾在当地卫生站给予消炎止咳片,异丙嗪片,阿莫西林片治疗,治疗后症状仍无明显缓解。咽为进一步治疗患者在家属陪同下***求诊。

既往史

既往史无特殊

查体

T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
T:36.8℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80mmhg。生命体征平稳,咽喉部充血,局部可见滤泡,扁桃体未见明显肿大,心肺腹无特殊。

辅助检查

血常规未见异常,

【诊治过程】

初步诊断

急性咽喉炎

鉴别诊断

慢性咽喉炎,以反复发作为主,一般在急性上呼吸道感染后症状可加重。

诊治经过

1:阿莫西林2片,消炎止咳片2片,异丙嗪1片。 2:薄荷8g,钩藤8g,泡水频饮。

诊断结果

急性咽喉炎。

【分析总结】


急性咽喉炎,本病以咽痒咳嗽为主要症状,一般的消炎、止咳药物治疗效果欠佳。本病例在常规的治疗的基础上加用薄荷8g,钩藤8g,泡水频饮,服用后效果显著。钩藤配薄荷治疗干咳,是名老中医祝谌予发掘的民间验方。钩藤甘寒,入肝、心包经,熄风解痉而轻清透热;薄荷辛凉,入肺、肝经,清热透表而芳香疏风,二药相伍,清肺平肝,疏风清热,利咽止咳,且用沸水冲饮取其轻扬之性,适用于肺肝风热,咽痒喉干。

病例来源:爱爱医

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