摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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急性咽喉炎咽痒咳嗽为主

林海河中医科-中医呼吸科 医师

更新时间:2019-09-11 17:28

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病例摘要

【基本信息】女,56岁

【病案介绍】

主诉

咽痒咳嗽10天。

现病史

患者于10天前无明显诱因下出现咽痒,咳嗽,曾在当地卫生站给予消炎止咳片,异丙嗪片,阿莫西林片治疗,治疗后症状仍无明显缓解。咽为进一步治疗患者在家属陪同下***求诊。

既往史

既往史无特殊

查体

T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
T:36.8℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80mmhg。生命体征平稳,咽喉部充血,局部可见滤泡,扁桃体未见明显肿大,心肺腹无特殊。

辅助检查

血常规未见异常,

【诊治过程】

初步诊断

急性咽喉炎

鉴别诊断

慢性咽喉炎,以反复发作为主,一般在急性上呼吸道感染后症状可加重。

诊治经过

1:阿莫西林2片,消炎止咳片2片,异丙嗪1片。 2:薄荷8g,钩藤8g,泡水频饮。

诊断结果

急性咽喉炎。

【分析总结】


急性咽喉炎,本病以咽痒咳嗽为主要症状,一般的消炎、止咳药物治疗效果欠佳。本病例在常规的治疗的基础上加用薄荷8g,钩藤8g,泡水频饮,服用后效果显著。钩藤配薄荷治疗干咳,是名老中医祝谌予发掘的民间验方。钩藤甘寒,入肝、心包经,熄风解痉而轻清透热;薄荷辛凉,入肺、肝经,清热透表而芳香疏风,二药相伍,清肺平肝,疏风清热,利咽止咳,且用沸水冲饮取其轻扬之性,适用于肺肝风热,咽痒喉干。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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孟庆广 中医内科主治医师

诊断:咽峡炎,支气管炎

齐洪涛 普通内科主任医师

建议查过敏原,排除过敏性支气管哮喘。

符国定 普通内科医师

急性反应增生性咽喉炎

田红霞 普通内科主任医师

考虑根据患者的病史,体格检查,考虑诊断为,急性咽喉炎

胡方振 心血管内科医师

咽炎,患者有高气道反应症状,查体发现咽部充血,同时有淋巴滤泡增生!故可诊断为咽炎。

王新 普通内科主治医师

过敏性咽炎、可予以西替利嗪,甲氧那明口服。

田红霞 普通内科主任医师

根据患者无明显诱因出现咳嗽,伴有咽痒,抗炎治疗后无效,考虑诊断为变应性咳嗽

李金良 心血管内科主治医师

急性咽炎、急性支气管炎

郭磊 普通内科医师

结合病史及查体,考虑咽炎发作。

李俊昌 普通内科主治医师

慢性咽喉炎,变异性哮喘。建议进行支气管舒张试验和肺功能检查。

何现英 消化内科医师

急性咽喉炎。因患者有咳嗽,咽痒等不适。查体见生命体征正常,咽喉部充血,局部可见滤泡,血常规检查未见异常。故诊断。

李香发 普通内科医师

1.慢性咽炎;2.胃酸反流待排,

何现英 消化内科医师

急性上呼吸道感染。因患者有咳嗽,咽痒等不适。查体见生命体征正常,咽喉部充血,局部可见滤泡。故诊断,需行血常规等检查明确是否贼病毒性感冒

c****g 快问医生

1.疱疹性咽峡炎 给予咽拭子检查,病毒检测 抗病毒治疗

韩德林 普通内科医师

初步考虑是急性咽炎引起的咳嗽

高***娟 新手达人

上气道咳嗽综合征。建议做鼻腔检查。

林鹏 普通内科医师

咽喉部充血,局部可见滤泡,初步诊断为疱疹性咽颊炎

杨牧 护理咨询主任护师

急性咽炎、 姓支气管炎

李春艳 普通内科副主任医师

1.急性咽炎 2.哮喘,变异性咳嗽

王丽珊 普通内科主治医师

考虑咽炎的可能性比较大