【病案介绍】
主诉
右胸部出现水泡伴刺痛3天
现病史
3天前，患者无明显诱因出现右胸部簇集性水泡，伴有刺痛，针扎样疼痛，放射至背部疼痛，当时无发热，无恶心呕吐等症状，为治疗来我院就诊，门诊以“带状疱疹”收住院，发病以来，饮食可，睡眠差，大小便正常，体重无明显变化
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认糖尿病，冠心病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。
查体
T：36.3℃，P：65次/分，R：17次/分，BP：130/80mmHg
T:36.3℃ ,P:65次/分,R:17次/分,BP:130/80mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，表情痛苦，自动**，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动正常，结膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻口腔检查无异常，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，呼吸活动度一致，右侧第五肋间可见皮肤出现大小不一的红斑，红斑上有散在簇集性水泡，沿肋间隙呈带状分布，少部分已经破溃紧贴皮肤，心腹部查体未见明显异常，脊柱四肢无畸形，双下肢不肿，病理征阴性。
辅助检查
入院后常规检查均正常，生化检查无异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
考虑是疱疹病毒感染引起的带状疱疹。
从病史和临床症状上看，应该是带状疱疹。患者年龄较大，疼痛的症状会比较明显。建议口服泛昔洛韦，肌注腺苷钴胺，口服加巴喷丁，营养神经止痛，抗病毒对症治疗。局部可以做热疗或者做红外线照射可以促进皮损消退，减轻疼痛。也可以做冷湿敷，有助于皮损消退。
我们的诊断是带状疱疹
看提供的病历诊断为带状疱疹。带状疱疹是由于人体在免疫力下降的时候感染了水痘带状疱疹病毒而导致
肋间带状疱疹。首先要抗病毒治疗，建议用阿昔洛韦，伐昔洛韦或更昔洛韦，同时要营养神经根。
根据病史描述并结合皮疹的特点，初步诊断为:带状疱疹。
根据描述和查体应该是带状疱疹。
初步诊断：带状疱疹 口服营养神经药物，抗病毒感染药物，小剂量激素，口服加巴喷丁
根据病历分析，右侧肋部可见红斑，有群簇状水泡呈带状伴有疼痛。支持带状疱疹性诊断。
初步诊断：带状疱疹。给予更昔洛韦，维生素B12，中药等等治疗措施。
病毒性带状疱疹急性期
根据病史诊断为带状疱疹病毒感染。
考虑带状疱疹，但是血常规正常有点疑问？
依据上述资料该例患者所患诊断为带状疱疹
这种情况属于带状疱疹引起的
诊断为带状疱疹，病毒感染引起的
诊断：带状疱疹 辅助检查：胸片 鉴别诊断：肺部的疾病 处理方法：盐酸伐昔洛韦片，甲钴胺片，外用阿昔洛韦软膏
带状疱疹，给予抗病毒。营养神经，止痛治疗
此病例可初步诊断为带状疱疹，
诊断考虑为:带状疱疹