焦虑综合征恐惧，心慌，胸闷
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2019-12-17 12:02
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【病案介绍】
主诉
急起眠差，恐惧，心慌，胸闷1周
现病史
患者在一周前因得知其公公患了癌症，开始脑子梅不停想跟死有关的画面和事情，为此整夜无法入睡，至就诊时已经连续7天未睡，主要因一想到这些事情时就恐惧不安，心慌胸闷不适，担心自己的精神状态会影响胎儿，更加焦虑不安，时常因此哭泣，觉得痛苦难受，首次求诊。
既往史
既往无特殊。
查体
T：36.4℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：120/70mmHg
T:36.4℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:120/70mmhg。生命征平稳，心律快，律不齐，各瓣膜未闻及杂音，孕7月，余无特殊。
精神功能检查：意识清晰，定向力完整，接触显焦虑不安，坐卧不宁，思维连贯，语速急迫，语调带哭腔，存在强迫思维，表情疲倦，情绪焦虑伴有抑郁，情感反应协调，意志力一般，自知力存在，主动求治疗。
辅助检查
头颅CT未见明显异常
【诊治过程】
初步诊断
1.焦虑状态,2.孕7月+
鉴别诊断
类妄想性幻想综合征：又称为病理性幻想或内向性幻想综合征，可见于人格障碍、反应性精神病等多种精神障碍 。
诊治经过
患者因担心药物对胎儿的影响，拒绝任何药物治疗，给予做放松训练及疾病宣教。
诊断结果
患者于9天前下午在电脑前看**时突然出现记忆力减退，表现为近远期事物记不住，不能辨认物体。发病9天来病情进行性加重，偶尔不能认出亲人，自主行为能力下降。现远期记忆、近期记忆、即时记忆均下降，分不清左右，语言表达能力略减退，计算力无异常。情绪不稳，易哭易笑。患者病来无尿便障碍，无肢体运动障碍及感觉异常，无饮水呛咳，无吞咽困难，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物模糊、视物双影及视物旋转，无抽搐。饮食可，睡眠稍差，二便正常，体重未见明显改变。
【分析总结】
患者于9天前下午在电脑前看**时突然出现记忆力减退，表现为近远期事物记不住，不能辨认物体。发病9天来病情进行性加重，偶尔不能认出亲人，自主行为能力下降。现远期记忆、近期记忆、即时记忆均下降，分不清左右，语言表达能力略减退，计算力无异常。情绪不稳，易哭易笑。患者病来无尿便障碍，无肢体运动障碍及感觉异常，无饮水呛咳，无吞咽困难，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物模糊、视物双影及视物旋转，无抽搐。饮食可，睡眠稍差，二便正常，体重未见明显改变。
病例来源：爱爱医
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