缺血缺氧性脑病一例
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2018-09-20 11:11
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【病案介绍】
主诉
男性,70岁
头晕1天
现病史
患者中年男性，1天前无明显诱因下出现头晕，呈天旋地转感，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无一过性黑曚、无意识不清，无心悸，无四肢麻木及乏力，无耳鸣、听力减退，但转颈改变时可诱发头晕加重，卧床休息可稍缓解，至我院急诊就诊，予止晕、营养神经对症处理后症状可缓解，现为求进一步治疗，收入我科。
既往史
既往无特殊
查体
T：36.2℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：140/85mmHg
。神志清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，四肢肢体肌力5级，指鼻试验准，跟膝胫试验准，躯体感觉正常
辅助检查
颅脑MRI平扫未见异常。
【诊治过程】
初步诊断
缺血缺氧性脑病
鉴别诊断
脑出血：中老年患者，有长期高血压病史，于活动中或情绪激动时起病，起病突然，头迷症状常持续不缓解或进行性加重，中枢神经系统检查可见眼震及共济失调。头ct可见病灶呈高密度影。
诊治经过
予止晕、营养神经、改善脑血液循环（红花注射液.15ml/天，qd），活血化瘀等对症支持治疗。
诊断结果
缺血缺氧性脑病
【分析总结】
缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，常见呼吸心跳骤停，也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。使用脑细胞代谢赋活剂等药物治疗尤为有效。
病例来源：爱爱医
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