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妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-10-15 17:22

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病例摘要

【基本信息】女,32岁,自由职业

【病案介绍】

主诉

女,32岁,自由职业
停经37+6周,白带增多5天

现病史

已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,125-7/25-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-8-3.患者5天前出现白带增多,自行用清水反复冲洗好转,昨日出现白带再次增多,并伴有一定的瘙痒,遂来我院就诊。

既往史

否认食物药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”病史,否认手术、外伤及输血史,否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。

查体

T:37.3℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:112/71mmHg
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

辅助检查

发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

鉴别诊断

发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

诊断结果

妊娠合并衣原体感染

【其他】


发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

病例来源:爱爱医

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李志敏 妇产科综合医师

孕1产0,孕37+6周,**炎,单活胎。

李秀英 妇产科综合医师

您好,根据病历分析,初步诊断,1,孕1产O孕37十2周,2,**炎。

石峨 产科副主任护师

1.妊娠合并有**炎 的可能性较大,或者有可能特殊感染。2.也可能就是孕晚期的分泌物较多。

何冉 妇科护师

**炎,**有大量分泌物,瘙痒 晚孕,停经37+6

邵艳社 妇产科综合主治医师

**炎,G1P0 宫内孕37+6周 待产。 已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,LMP:2017-8-3.患者5天前出现白带增多,自行用清水反复冲洗好转,昨日出现白带再次增多,并伴有一定的瘙痒。 行分泌物检查加倍养

蔡先锋 妇科技师

你现在已经是妊娠晚期了,还是考虑为胎儿子宫增大**的**分泌物增多,平时注意清水冲洗**,多注意减少熬夜现象,增加身体的免疫力,可以提高机体对界微生物的侵袭

雷德霞 妇产科综合主治医师

孕1产0宫内孕37+6周单活胎 **炎

魏红霞 产科医师

激素失调引起的**炎

赵井苓 中医妇产科副主任医师

白带常规检查结果是什么?白带有没有豆渣样?

唐梅香 妇产科综合主任医师

孕1产0孕37周+6**炎

黄润梅 妇产科综合主治医师

孕1产0孕37+6周先兆临产