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妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-10-15 17:22

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病例摘要

【基本信息】女,32岁,自由职业

【病案介绍】

主诉

女,32岁,自由职业
停经37+6周,白带增多5天

现病史

已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,125-7/25-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-8-3.患者5天前出现白带增多,自行用清水反复冲洗好转,昨日出现白带再次增多,并伴有一定的瘙痒,遂来我院就诊。

既往史

否认食物药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”病史,否认手术、外伤及输血史,否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。

查体

T:37.3℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:112/71mmHg
发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

辅助检查

发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

鉴别诊断

发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

诊断结果

妊娠合并衣原体感染

【其他】


发育正常,营养中等。头颅五官无畸形,皮肤无黄染。颈软,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,巴氏征未引出。专科检查:外院发育正常,**畅,**内有大量分泌物,粘稠,宫颈常大,光滑,宫颈口闭,未见组织嵌顿,子宫增大,活动可,无压痛,双附件未见明显异常。

病例来源:爱爱医

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张玉霞 妇产科综合主治医师

宫内孕37+6周先兆临床;胎膜早破

辛菊云 妇产科综合主治医师

是否考虑外阴**假丝酵母菌病或者滴虫性**炎可能?

左振福 护理咨询主管护师

1.孕37+6周 2.孕1产0 3.支原体感染

张玉琴 妇产科综合主治医师

已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,125-7/25-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-8-3.患者5天前出现白带增多,自行用清水反复冲洗好转,昨日出现白带再次增多,并伴有一定的瘙痒,建议行**分泌物检查明确诊断,**放药或静脉用药。本人拟诊:霉菌性**炎

张幸花 妇产科综合主任医师

宫内妊娠37周,单活胎,**炎

F****8 快问医生

孕1产0宫内妊娠37+6周,**炎?

田士霞 妇科副主任医师

1.晚期妊娠2.非特异性**炎

熊莉敏 妇产科综合副主任医师

1.妊娠合并慢性**炎

熊莉敏 妇产科综合副主任医师

1.孕37+6周G1P0待产 2.**炎

蒋常娟 妇产科综合护师

考虑你妊娠合并**炎了,**炎是女性最常见的一大类生殖道感染性疾病。妊娠合并**炎根据病因可以分为妊娠合并滴虫性**炎、妊娠合并外阴**假丝酵母菌病、妊娠合并细菌性**病。这几种妊娠合并症的症状都是分泌物增多,不同程度瘙痒。建议你到医院做一下检查,看看是哪种类型**炎再用药。生活上注意局部卫生,消毒**及卫生用物,加强休息,减少各种**。

邱黎霞 妇产科综合主治医师

妊娠合并霉菌性**炎

梁向青 急诊科主管护师

停经37+6周,白带增多5天 已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,125-7/25-30天,经患者5天前出现白带增多,自行用清水反复冲洗好转,昨日出现白带再次增多,并伴有一定的瘙痒。 【辅助检查】 常规分泌物检查未见明显异常。综上所述,考虑外阴炎的可能。可以用1:5000的高锰酸钾液坐浴,看看。

许定英 产科副主任医师

病历不完整,无法诊治。这个停经37周6 天,末次月经提供,但入院时间没有提供,专科情况只写子宫增大,增大多少不写,也没有写是否触及胎儿之类产科体征。所以不知道是不是怀孕。病历,体检都不完整,无法诊断及治疗。

张显清 妇产科综合主治医师

宫内孕G1P037+6周;**炎。

于萍 妇产科综合主管护师

诊断,1.妊娠**炎

刘宝红 妇产科综合主治医师

1.**炎 2.37+6周妊娠

刘娟 妇科主治医师

1.宫内孕37+6周,孕1产0 2.**炎

张亚男 妇产科综合副主任医师

支原体或者衣原体性**炎,需要进一步检查确诊。

雷建玲 产科医师

妊娠合并细菌性**炎

李志敏 妇产科综合医师

孕37+6周,妊娠合并慢性**炎