【讨论】皮脂腺癌是一种伴有浸润性生长的罕见肿瘤,75%发生于眶周皮肤,尤其是眼睑。眼眶外的皮脂腺癌非常罕见,70%发生于头颈部区域。腮腺是最常见的眶外皮脂腺癌发病部位,约占30%。良性或者恶性的涎腺皮脂腺肿瘤都很罕见,占唾液腺肿瘤总数少于0.2%。2005年世界卫生组织在涎腺肿瘤分类中将腮腺皮脂腺癌归类于中等恶性肿瘤。国外现有33例腮腺皮脂腺癌文献报道,徐燕统计国内外共报道60余例发生于唾液腺的皮脂腺癌。本病发病年龄17~93岁,男女发病率基本相等,患者通常表现为患区无痛性、生长缓慢、无症状的肿胀,亦可出现疼痛及面神经麻痹症状。皮脂腺细胞的存在,基质蛋白、鳞状分化、粘蛋白以及筛状生长形式的缺失,符合皮脂腺肿瘤。结合界限模糊和丰富的淋巴细胞可以帮助诊断皮脂腺癌。腮腺内皮脂腺细胞的来源,是生长发育还是转化而来,现仍未解决。本病术前依据临床表现及CT检查易发生误诊,姜德奇认为在唾液腺肿瘤诊断中CT联合术中冰冻可有效降低误诊率,在本病诊治中术中冰冻的作用尤为重要。目前腮腺皮脂腺癌的治疗多采用外科手术治疗配合术后放疗。9例以术后放疗作为辅助治疗的患者中仅1例复发,4例术后辅助化疗中2例复发。放疗较之化疗作为本病的术后辅助疗法更加行之有效。
来源:王琛,冯雪峰, 王如. 腮腺皮脂腺癌1例[J]. 口腔医学研究, 2017(7):790-791.
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腮腺混合瘤在口腔科疾病中是比较常见的。但是一定要注意,恶性肿瘤的排除。预防误诊的出现。