【病案介绍】
主诉
男性，50岁，农民
左侧肢体活动障碍两小时。
现病史
患者入院前两小时洗澡后，出现左侧肢体活动障碍，不能***行走，意识模糊，当地测量血压170/100mmHG，未予诊治，即来我院查头ct：左侧基底节脑出血。以：脑出血收住院患者，自发病以来意识模糊，恶心未见呕吐，二便无失禁。
既往史
高血压病史，20年，最高血压180/110mmHg，间断口服降压药物，血压控制欠理想，否认肝炎，结核等传染疾病史。
查体
体温：36，7℃，心律：90次/分，呼吸：20次/分，BP：180/100mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心律：94次/分，心律规整，心音低钝，未闻及病理性杂音。腹部平坦无隆起，肝脾未触及肿大，无腹痛，反跳痛及肌紧张。
神经系统：意识模糊，双侧瞳孔正大，等圆，对光反射灵敏，双眼向左下凝视，左侧鼻唇沟变浅。右上肢肌力1级，右下肢肌力3级。肌张力减低。左侧肢体肌力正常。右下肢巴宾斯基征，霍夫曼氏征阳性。
辅助检查
头颅ct：左侧基底节脑出血。
病例来源：爱爱医
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【诊疗经过】 入院后给予一级护理，禁食水，静点：止血，胃黏膜保护药，脱水等药物，脑细胞代谢物治疗。高血压3级 极高危组可以用降压药。脑出血量40毫升，患者意识障碍，为了挽救生命，立即开孔引流方**确，预后差。