鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤1例
p****5其他医务者
更新时间:2018-05-31 21:33
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【病案介绍】
主诉
患者,男,65岁
以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。
查体
查体可见双侧眼球运动正常,左侧眼结膜略充血,视力正常,有水平复视,双侧下鼻甲充血肿大,左侧中鼻道局部肿胀。
辅助检查
鼻窦三维CT显示左侧筛窦有一高密度肿物,钙化明显,边界清楚,约32 mm×25 mm×25 mm大小,呈不规则形状,并侵犯眼科(图1)。
【诊治过程】
初步诊断
诊断为左侧筛窦骨瘤。
诊治经过
经常规检查后全身麻醉下行鼻内镜下联合眼内睑进路切除筛窦骨瘤,同时由眼科医生从眼内眦切口,保护框内组织,防止在鼻内镜下切除骨瘤时,突入眼眶内的肿物损伤眼球。大部分骨瘤经鼻内镜取出,另一部分由内眦切口取出(图2),同时用钛网修补眶内侧壁。术中无脑脊液鼻漏发生,术后患者眼球运动正常。病理回报为筛窦骨瘤。患者视力正常,复视减轻,术后1个月复视消失,复查鼻窦CT无肿物残留(图3)。随访2年无复发。
病例来源:爱爱医
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