脉络膜缺损伴双视**1例
p****5其他医务者
更新时间：2018-04-03 11:03
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【病案介绍】
主诉
患者女性,47岁。
因左眼前黑影飘动3 d就诊,
现病史
患者自述左眼前有黑影飘动3 d,右眼自幼视力不佳
查体
右眼外斜约15度,视力手动不能矫正,左眼位正,视力0.8, -0.75 DS/ -0.5 DC×70°可矫正至1.0,双眼前节未见异常,右眼底可见视**发育异常,隐约见2个视**,均见***的视网膜血管自视**穿出,向周边走行,下方见较大脉络膜缺损,可透见瓷白色巩膜组织(图1),左眼玻璃体见白色絮状混浊,黄斑区见小的斑片状色素脱失灶。
辅助检查
红外光照相右眼双视**显示清晰,荧光造影显示右眼双视**均可见***的血管系统穿行(图2),左眼黄斑区见小片状透见荧光,后期后极部及周边部视网膜血管未见异常荧光素渗。
【诊治过程】
初步诊断
右眼先天发育异常,双视**,脉络膜缺损。 左眼屈光不正,玻璃体混浊,黄斑区色素脱失。
【其他】
【讨论】在临床工作中,脉络膜缺损经常能够见到,而脉络膜缺损伴双视**却极少见,本病属先天发育畸形,病因尚不明确,有常染色体隐性遗传的可能性。真正的双视**患者在眼底检查时可见2个视**,每个视**均有***的血管系统,2个视神经孔及2束视神经纤维,但如果双视**的视神经纤维分开只有一段距离,在球后合二为一,则表现出只有一个视神经孔,两个视**大小可大致相等,或一大一小,小的称副**,位于下方或位置更远,常合并虹膜及脉络膜的缺损,晶状体混浊等表现。本例患者在荧光造影下显示主副视**均有***的视网膜血管系统,且两个视**之间有异常的血管连接、吻合,提示为真性双视**。本病因属先天发育异常,目前尚无有效的治疗方法。
病例来源：爱爱医
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