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儿童口腔扁平苔藓病例报告2例

j***d其他医务者

更新时间:2017-11-22 11:10

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病例摘要

【基本信息】女,5岁,贵州籍。

【病案介绍】

主诉

女性,5岁,贵州籍。
男性,10岁,贵州籍。
上下唇及右侧舌缘白色病损伴口干灼痛1年余。
口腔内多处黏膜白色条纹状病损2年余。

现病史

1年前家长发现患儿右侧舌缘白色条纹状病损,未予重视,后又发现上下唇唇红黏膜有散在条纹状白色病损,伴烧灼样疼痛。于外院治疗(具体不详),效果不佳。遂就诊于我院口腔黏膜科就诊。
2年前家长发现患者上下唇红唇、双侧颊部及舌背黏膜网状或环状白色条纹,未做任何治疗,现病损区有灼痛感,遂就诊于我院口腔黏膜科。

个人史

否认系统疾病史及传染病史。无药物过敏史。
否认系统疾病史及传染病史。无药物过敏史。

查体

患者上下唇唇红黏膜见白色条纹,较黏膜表面稍高,病损表面干燥,呈暗红色(图1)
上下唇红唇、左右颊部及舌背黏膜可见网状或环状白色条纹,稍隆起于黏膜表面,病损区未见充血、糜烂及溃疡。口腔内未见龋齿及银汞充填材料,全口牙龈色、型、质无异常。

辅助检查

右侧舌缘见0.8 cmX1.2 cm白色条纹,表面呈珠光色,病损区黏膜较光滑(图1),舌**轻度萎缩,无明显糜烂及充血。口腔内未见龋齿及银汞充填物,全口牙龈未见肿胀和充血。

【诊治过程】

初步诊断

口腔扁平苔癣。
口腔扁平苔癣。

诊治经过

VitE每日15mg,于病损部位凃擦,VitB2口服,每日1.1mg。每月复查1次,2次复诊后右侧舌缘的白色条纹明显减轻(图2),唇部病损无明显改善。
VitE每日25mg,于病损部位凃擦,VitB2口服,每日1.2mg。每月复查1次,3次复诊后双侧颊部、舌背及上下唇红唇白色病损明显改善。

【其他】


【家族史】 家族中患者的姐姐曾患有口腔扁平苔藓。
患者的母亲曾患有口腔扁平苔藓。

病例来源:爱爱医

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