【病案介绍】
主诉
患者女,35岁
因外阴肿胀半年,发生淡红色丘疹结节1个月就诊
现病史
半年前,患者大**出现肿胀,无痛痒,就诊前1个月表面出现红斑、丘疹、结节,并逐渐增多。患者自述4年前因宫颈癌于无锡市妇幼保健院行全子宫切除+双附件移位+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术,术后病理诊断为宫颈鳞状细胞癌2—3级,癌肿累及宫颈全层,上达子宫腔下段,脉管内见癌栓,左右盆腔淋巴结内见转移癌,术后行化疗和放疗,2年后患者无任何不适,胸腹部B超及CT检查未见可疑病灶。外**发病前无感染外伤史,否认家族史。
查体
各系统检查未见异常:皮肤科检查:外阴两侧**弥漫性肿胀,表面有密集的大小不一的丘疹、结节或斑块,质地较硬(图1)。
辅助检查
实验室检查:血尿常规、肝肾功能均正常。皮损组织病理:肿瘤组织位于真皮内,呈巢状或团块状,细胞异形,核大,深染(图2A,2B)。免疫组化检查示肿瘤细胞P63蛋白及P16蛋白胞核阳性,上皮细胞膜抗原(EMA)胞质阳性,细胞角蛋白5/6部分阳性,ki一67>80%阳性,细胞角蛋白20阴性,提示肿瘤细胞为上皮来源,并为宫颈鳞状上皮来源,增殖指数高。
病例来源:爱爱医
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