摘要 病案介绍 诊治过程
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光动力治疗硬化萎缩性苔藓伴**上皮内瘤变一例

y****k其他医务者

更新时间:2017-04-18 14:19

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病例摘要

【基本信息】男,35岁

【病案介绍】

主诉

患者男,35岁
2014年12月因**白斑伴破溃、渗出5个月就诊。

现病史

患者5个月前无诱因发现**出现白斑,伴有破溃及渗出,逐渐加重,无自觉症状。外用复方黄柏液湿敷治疗,无好转。

既往史

既往体健,无其他疾病史,家族中无类似病史。

查体

各系统检查未见异常。皮肤科情况:**见弥漫性淡白色斑片,近尿道口周围呈红色,表面破溃,有少许渗出(图1)。

辅助检查

单纯疱疹病毒Ⅱ、支原体、衣原体、梅毒、HIV均阴性。组织病理:表皮轻度萎缩,棘层下部棘细胞轻度增生,细胞呈多形性,部分区域可见棘层细胞轻度排列紊乱和异形改变。基底细胞轻度液化变性。真皮**层可见胶原纤维纯一化变性,其下方炎症细胞呈带状浸润(图2)。

【诊治过程】

初步诊断

硬化萎缩性苔藓伴**上皮内瘤变(VIN-Ⅱ)。

诊治经过

采用光动力疗法。术前用20%氨基酮戊酸(上海复旦张江生物医药股份有限公司)溶液封包,3h后给予红光照射(LED?IB光动力治疗仪由武汉亚格光电技术有限公司生产),波长为635nm,能量密度100mW/cm2,垂直照射20min,每周1次,共治疗5次。治疗过程中局部有灼热刺痛感,可耐受,无其他不良反应发生。随着治疗次数增加皮损逐渐缩小,治疗后皮损基本消退,恢复正常皮肤状态(图3)。随访1年无复发。

病例来源:爱爱医

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