摘要 病案介绍 诊治过程 其他
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这样的病例是:消化性溃疡么?

2****g其他医务者

更新时间:2013-07-27 16:48

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病例摘要

【基本信息】男,45岁

【病案介绍】

主诉

男,45岁
因右下腹持续性疼痛5小时而入院.

既往史

既往无暴饮暴食史,无消化性溃疡病史,个人史及家族史无特殊.

查体

T:37.2℃,P:85次/分,R:21次/分,BP:120/85mmHg
神志清,急性病容,被动**,心肺听诊未见异常,腹平坦,腹肌抵抗,右下腹偏脐周部压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及异常包块,肝浊音界正常,双肾区无叩击痛,未及气过水音,肠鸣音正常.

辅助检查

血RT:WBC12*10.9/L,N88%,HB89G/L.各项生化正常,血尿淀粉酶未见异常.腹部立位X线片示膈下未见游离气体,肠腔未见充气,无液气平面.B超未见异常.

【诊治过程】

诊治经过

抗感染,对症,支持,营养等治疗 

诊断结果

腹痛查因

【其他】


【病史】 自诉于5小时前无明显诱因下出现右下腹部疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧.患者变换**或按压无缓解.无腹胀,腹泻及里急后重,无恶心.呕吐,无畏寒,发热(T37.2),无咳嗽.气促.胸痛.呼吸困难,无尿频.尿急.尿痛,无黄疸.病后未作何特殊处理,即来我院就诊.
【讨论】 诊断,诊断依据,鉴别诊断,辅助检查,治疗

病例来源:爱爱医

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Z****1 新手达人

急性阑尾炎,腹膜炎不会有发热吗

h*********a 新手达人

根据病史及体征应该是胃体大弯侧后壁穿孔吧? :o 这也能看出来啊

教****鼠 新手达人

胃穿孔,腹膜炎 B超不会一点东西不提示吧?

y****2 我爱企鹅

很多急性胃穿孔患者发病时间短,腹部透视不能透出游离气体,可以尝试胃管灌气后再行腹部透视,明确诊断;本病例患者阑尾炎症状不典型,既往没有阑尾炎病史,开始腹痛就出现在右下腹,常理不能排除肿瘤可能性大.

高***猫 新手达人

在腹腔镜探查下发现胃体近胃大弯侧急性穿孔。 根据病史及体征应该是胃体大弯侧后壁穿孔吧?

2****g楼主 我爱企鹅

在腹腔镜探查下发现胃体近胃大弯侧急性穿孔。

z*********0 持之以恒LV1

诊断:腹痛待查:1.急性阑尾炎;2.腹膜炎;3.麦克尔憩室 诊断依据: 右下腹部疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧五小时 右下腹偏脐周部压痛,反跳痛 WBC12*10.9/L,N88%, 辅助检查:结肠镜检查。 治疗:禁食水,观察腹痛变化,监测生命体征,补液对症治疗,必要时胃肠减压、手术治疗。

c****r 新手达人

诊断:腹痛待查:1.急性阑尾炎;2.麦克尔憩室炎;3.肠套叠(小肠肿瘤待排).4.腹内疝? 诊断依据: 45岁 右下腹部疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧 右下腹偏脐周部压痛,反跳痛 HB89G/L 鉴别诊断:1.急性阑尾炎.2.麦克尔憩室炎.3.肠套叠(小肠肿瘤待排); 4.结肠肿瘤.5腹内疝.6.腹腔动脉瘤 辅助检查:肛检,结肠镜检查,ct平扫。 治疗:禁饮食,观察腹痛变化,监测生命体征,补液对症治疗,必要时胃肠减压。

c****g 新手达人

1急性阑尾炎 2腹膜炎 依据:右下腹持续性疼痛5小时.腹平坦,腹肌抵抗,,右下腹偏脐周部压痛,反跳痛,血RT:WBC12*10.9/L,N88%,HB89G/L.