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药物改良引产一例

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2017-02-15 09:35

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

停经三个半月,要求引产,计划外怀孕。

现病史

患者平素月经规律,现停经三个月,要求引产。

既往史

既往体健

查体

T:36.7℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:114/74mmHg
神志清楚精神可,自动**,体检配合,下腹部无压痛无反跳痛,妇科检查:外阴发育正常,宫体符合三个月大,双附件阴性。

【诊治过程】

初步诊断

三个月妊娠

【其他】


【诊疗过程】入院后完善各项检查,给予药物改良引产术,三天后引产成功,**流血少许,复查子宫附件无异常,准予出院。

病例来源:爱爱医

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b****n 新手达人

什么叫改良药物引产,这是个新概念,请指教。

w****g 新手达人

什么叫药物改良引产术?正常情况下三月妊娠计划外要求引产的患者,用依沙丫啶引产的成功率不高,因为穿刺困难,抽取羊水也困难。在我们医院常采取米非司酮片口服后,再用米索前列醇片放置于**后穹窿,住院观察子宫收缩情况和宫口开大的情况,若顺利,胎儿娩出后立即断脐,再行清宫术。有宫口不开的,可放置水囊压迫子宫内口,继续观察宫缩和宫口开大的情况,也有宫口还开大不理想的,24小时后再次子宫后穹窿放置米索前列醇后,继续观察宫缩情况和宫口开大的情况。若仅仅3个月大的胎儿,宫口只要开大到卵圆钳可以进出时,也可以采取在无痛麻醉下,行钳夹术加清宫术,手术中术者一定要有足够的临床经验:1,扩宫到8-9号;2,探测子宫的深度,避免子宫穿孔,做到心中有数;3,钳夹胎儿肢体时,要避免钳夹到子宫壁,从而导致子宫穿孔;4,钳夹技术要娴熟,尽快将胎儿及附属物夹出来,摆放在清楚的位置,以便能够看到胎儿的头、四肢、肋骨、脊柱,还有脐带、胎盘组织有无遗漏;5,只有尽快夹出胎儿及其附属物后,子宫才能很好的收缩,子宫出血就能很好的得到抑制,减少大出血的风险;我所说的这些治疗,只能限于顺产后计划外妊娠,风险评估不大的孕妇,瘢痕子宫例外。

d****d 新手达人

请问什么是药物改良引产术?