摘要 病案介绍 诊治过程
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臣块型肝癌一例

q****6其他医务者

更新时间:2017-02-23 10:29

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病例摘要

【基本信息】男,80岁

【病案介绍】

主诉

患者男,80岁。
因发热、盗汗、纳差2周入院。无

现病史

外院就诊查血常规:白细胞15.52×109/L,中性粒细胞82%;肝功能、甲胎蛋白结果未见异常;乙肝三系:乙肝核心抗体定量3.870S/CO(正常值0~1.000)。余阴性。CT检查提示肝脓肿。予消炎治疗,效果不佳,为进一步诊治入住我院。

既往史

无肝炎病史。

查体

体温37.4℃,心律89次/min,呼吸20次/min,血压112/61mmHg(1mmHg=11.133kPa);皮肤无黄染.有上腹压痛,腹部触诊未及异常包块。

辅助检查

腹部超声显示:肝外形尚可,包膜光整,肝内回声分布欠均匀,右肝后叶见37mm×33mm稍高回声,中央见约25mm×12mm无回声区,其旁见40mm×47mm低回声,两者呈融合状。为进一步明确占位性质,获患者同意后,经肘静脉团注造影剂声诺维1.2ml后观察,该肿块几乎与周围肝实质同步增强,周边增强强度高于肝实质,内部不均匀低增强,并可见多处无增强区,结合超声造影考虑肝脓肿,肿瘤待排(图1)。

【诊治过程】

初步诊断

MRI诊断为臣块型肝癌,待排其他占位或转移(图2)。

诊治经过

随后行经皮肝内肿块穿刺活检,病理结果符合肉瘤样癌。

病例来源:爱爱医

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y****1 新手达人

如果患者没有肝脏手术史、糖尿病等一些导致免疫力低下的基础疾患,单纯出现肝脓肿时,应该高度警惕合并肝脏恶性肿瘤。

初***X 新手达人

患者后来怎么样,预后好吗