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青少年致残性心悸一例

i****1其他医务者

更新时间:2016-12-26 15:26

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病例摘要

【基本信息】女,十几岁

【病案介绍】

主诉

一名十几岁女孩

现病史

出现反复发作性心悸,持续6年。静息状态12导联心电图显示窦性心律,无预激综合症或异常复极表现,出现无间断多形性非持续性室性心动过速合并右束支传导阻滞等。

辅助检查

静息状态下QRS波群在胸前导联(V2-V6)和I和avL导联为阴性,III、avR和avF呈阳性,提示左(侧)心室心尖起源(图1)。超声心动图未见心脏结构异常。

【诊治过程】

初步诊断

病因不明的不间断性室性心动过速

诊治经过

给予患者索他洛尔治疗后症状无明显改善。左室心内膜侵入性电生理标测检查表明患者室性心动过速可能起源于左室心尖的心外膜面。

【其他】


【问题】 下一步你会怎么做?A心外膜标测和消融B加用其他抗心律失常药物,3-6个月后再次评估是否需要心外膜干预C植入心律转复除颤器D进行心脏磁共振显像检查以确定心脏病理基础

病例来源:爱爱医

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