【病案介绍】
主诉
患者男，80岁
表现为背痛、肋骨骨折、多发性骨囊性病变，骨髓活检（BM）诊断为多发性骨髓瘤 （MM），转至我院。
辅助检查
BM活检示存在大量形似未成熟瘤性浆细胞的非典型细胞群（图 A）。BM 活检示肿瘤细胞（图 B） 。患者血清免疫球蛋白和自由κ/λ 比值均正常，血清α 胎儿蛋白 （AFP） 为16 038/mL，糖抗原19-9水平是207.4 U/mL。正电子发射断层扫描计算机层析成像和超声未检测到肝脏或其他腹部器官任何异常。头皮、肋骨、椎骨、股骨存在多重溶骨性病变，并伴有软组织浸润和一个大型椎旁肿块 （7.6 × 3.8 cm）。
免疫组织化学染色示肿瘤的泛细胞角蛋白（CK），精氨酸酶1，HepPar1和CD138均为阳性（图C和D），而κ和λ为阴性。
病例来源：爱爱医
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