膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体1例
q****4其他医务者
更新时间:2016-01-07 09:47
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【病案介绍】
主诉
男,64岁
因“右膝关节肿痛6年,发现右膝肿块1年”入院。
查体
浮髌试验阴性,抽屉试验阴性,右膝活动度0°~100°。
辅助检查
X线片检查:右侧髌骨下方及右侧股骨下段外侧缘见不规则高密度影,其内密度不均,边缘见硬化改变,髌骨下缘见骨质破坏,髁间隆突变尖,关节间隙变窄。MRI检查:右膝关节囊可见弥漫的团状、条状异常信号,呈T1WI低,T2WI高信号,并可见条状T1WI低、T2WI低信号,胫骨平台前缘及髌骨下缘可见骨质受侵。
【诊治过程】
初步诊断
右膝肿块待查,右膝骨性关节炎。
诊治经过
行右膝病灶清除+全膝关节置换术(TKA),术中探查见右膝髁间窝前方8cm×10cm×8cm钙化游离体,髌上囊2cm×3cm×2cm钙化游离体,关节腔内滑膜组织广泛增生充血,局部血肿形成,可见许多红褐色绒毛状突起,与周围组织分界不清,关节面软骨磨损退变严重。术后病理报告符合PVNS,游离体示软骨伴钙化。患者术后恢复良好,3个月后随访右膝关节无疼痛,右膝关节活动度-8°~130°。
病例来源:爱爱医
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