硬膜外麻醉剖宫产术后继发慢性硬膜下血肿1例
p****n其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:08
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【病案介绍】
主诉
患者，女，25岁
因剖宫产术后头痛20+天，头痛加重伴呕吐视物模糊2+天于2012年3月7日就诊于我院。
现病史
患者孕39周时在当地镇卫生院行剖宫产术，娩一足月健康男婴。患者硬膜外麻醉时曾行多次重复穿刺，产后第2天患者出现头晕头痛，坐位加重，低枕平卧症状缓解，口服止痛药头痛好转，产后第7天出院。出院后患者食欲差出汗较多，近2日头痛加重伴呕吐，视物模糊
查体
BP120/80mmHg，意识清楚，颈强直（+），双下肢Babinski征（－），入院血常规：凝血、血生化及电解质均未见明显异常。头颅CT示：右侧额颞顶慢性硬膜下血肿，大脑镰下疝，中线移位5mm。
【诊治过程】
初步诊断
右侧额颞顶慢性硬膜下血肿。
诊治经过
患者于2012年3月9日在急诊局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术，术中见血肿包膜形成，符合慢性硬膜下血肿的诊断。术后患者症状好转，临床治愈出院。两个月后患者门诊随访，未诉特殊不适，复查头部CT未见异常。
【其他】
【既往病史】
患者既往无头痛、头外伤、糖尿病、尿毒症、高血压、血液病等疾病史。
病例来源：爱爱医
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全部评论
上次我姐姐剖宫产术后硬膜外置管未拔，封头也掉了。第二天才发现，担心了好长时间。
这个病人硬膜下血肿的原因是？
还是不懂硬膜下血肿怎么来的？
w****4： 考虑为术前硬膜外麻醉穿刺时穿入硬膜下，导致脑脊液渗漏-低颅压-脑硬膜塌陷-桥静脉断裂--硬膜下血肿！