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便秘,无便意大便不干,冬天加重

如****起其他医务者

更新时间:2014-11-19 14:57

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

患者,女
便秘,无便意,大便不干,冬天加重,二三日一次

现病史

食欲不振,面白无光,怕冷,手脚常冰凉。近期咽干咳嗽,舌淡,苔薄白腻,脉细。

【其他】


【中医辨证】 气血虚弱,气虚便秘,肺阴不足,
【立法】 补气养血,健脾养胃
【处方】 熟地10克,当归10克,川芎5克,白芍5克,制首乌10克,菟丝子10克,黄芪10克,茯苓10克,甘草5克,百合5克。煎汤。蜂蜜适量(服药时加入煎好的药汁中)
【治疗效果】 服药当日既见效果,大便一日一次。面色、睡眠质量、精神状态均有改善,咳嗽已停止,但咽干症状未全部消除,

病例来源:爱爱医

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全部评论

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宋****3 持之以恒LV5

我感觉也是阳虚便秘,

甘文平 中医综合科医师

我也觉得,治本还是要温阳

雪*********6 持之以恒LV2

我认为这是寒实便秘,应该用大黄附子细辛汤。证为:便秘,无便意,大便不硬不干,严重的十天不大便肚子也不难受,但是会感觉腹胀是当然的。

f****c 持之以恒LV2

貌似是阳虚便秘,用济川煎加杏仁,黄芪

t****i 持之以恒LV1

有脉细,还有大气下陷,阴阳俱不足,气机有瘀滞而不降(苔白腻)。这个方子还是不错的,麦冬能加吗?加点白术还是不错的。可以看看(升陷汤)的思路酌情加减

张****1 新手达人

此乃脾阳亏虚之证,用针灸针足三里,三阴交,鱼际,尺泽穴,不知道的百度,还可加些止渴生津的药,如麦冬

天***闲 我爱企鹅

我觉得除了加温阳的药还改加牛蒡子或者桔梗

j****7 新手达人

感觉是阳虚便秘 济川煎加生白术效果比较好

治******医 持之以恒LV5

原方加温阳的和润下药比较好。

d****9 新手达人

加入温阳的药物应该有效果,我和大家一样,还是认为是阳虚便秘

s*********p 持之以恒LV3

为何不用四物汤,此为津液不化(苔白腻为征),大肠主津,小肠主液,与血何干?

s*********p 持之以恒LV3

此病例应为阳虚便秘。阳虚,冷气凝于肠胃,津液不通,上不能承于咽部,故咽干,下不能气化于膀胱,停于肠道,故大便不干;寒气循胃脉上犯于肺,故咳嗽;脾阳之气不能腐熟水谷,故纳差,脾阳之气不能达于四末,故手脚常冷。寒凝于胃,胃气闭塞,失于通降,肾司二便,并为胃关,脾肾阳虚,故大小便难(此例可能还有小便难之症)。寒主收引,虽二三日不便,但毫无便意(应该腹部无胀满之感)。面白、舌淡、脉细均为阳虚之象,苔白腻为津液不化之象。应该用金匮肾气丸合理中汤。

W****3 实名认证

阳虚推动无力,津液气化不利,温阳行气,苓桂术甘汤加减,

t****1 持之以恒LV1

应该是阳虚造成的寒积冷滞性便秘 你的放不好 不去跟

张***川 持之以恒LV5

咽干多为肾阴不能商城,苔白腻多为寒湿,怕冷,手脚常冰冷为阳气虚,应加干姜,肉桂

w****8 持之以恒LV5

应该是阳虚造成的寒积冷滞性便秘。阳虚津液不能上承,可以有咽干咳嗽。面白无光,怕冷,手脚常冰凉,便秘冬天加重都是阳虚的表现。

t****e 新手达人

不都是显示阳虚的症状么?至于所谓便秘应该是食欲不振引起的吧,没吃哪里来的排便,况且大便不干,冬天加重,提示有寒啊?求指导

覃忠文 全科医师

大家的意见都相当好。我觉得本病应该属于阳虚便秘,又伴有气化不利,津液不布而致咽干咳嗽,治疗的重点是温阳化气,方子就用真武汤加减治疗。

单****j 持之以恒LV5

气秘。胃肠蠕动慢。黄芪20克,当归10克,枳壳10克,火麻仁10克,杏仁10克,肉桂5克,肉苁蓉10克,酸枣仁10克,甘草10克。

d****8 持之以恒LV2

首先补血四物汤用量较小,而且该患者怕冷,可能是阳虚,可以考虑适当加入补阳的药物,仅供参考!