【 一般资料】 患者，男，75岁。
【 主诉】 发现全身淋巴结肿大6个月，发热寒颤咳嗽2天。
【 现病史】 6月前发现双颈部淋巴结肿大，发热是增大，热退后变小，在省肿瘤医院，淋巴活检检查:未见异常。多次予以中医及西医治疗，效果均不佳。最近在另一家医院行淋巴活检示：未见异常。予以抗生素治疗，效果不佳，激素治疗症状缓解明显。2天前因受凉后出现发热、寒颤，咳嗽、咳痰，未予以处理。发病以来精神疲乏，体重明显减轻，消瘦，潮热、盗汗，气促，腰膝酸软，口苦口干。
【 既往病史】 全身多处关节酸痛病史30年；高血压病10年；前列腺增生5年；发现甲状腺肿1年。
【 个人史】 吸烟、饮酒30年，已经戒烟2年。
【 查体】 神志清晰，体型消瘦，对答切题。舌淡红苔薄白，见少许裂纹舌，舌边可见两个溃疡。全身皮肤无黄疸、皮疹，双颈部、腋下、腹股沟可触及多个淋巴结肿大，无压痛，边界清，活动欠佳。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律116次/分，律齐，未闻及杂音。
【 诊断治疗】 23号入院后治疗上予以头孢、甲硝唑抗感染、降血压、化痰止咳等处理后，体温仍反复发热。26号予以地米后，体温未见上升。初步判断为：成人still病？
【 讨论】 成人still病为排除性诊断，但此患者检查欠完善，故请专业人士协助。感到惊讶的是短短5天HBG、RBC、PLT掉这么快，有时什么原因，是still病引起的么？（辅助检查时间右下角）PCT一直上升。