这是非常好的病例资料！ 附子的运用，不应该说“夏天、三伏天”等就不能够使用，而应该是“有时证，即用是药”，也就是说，我们必须“辨证论治”才行。如果辩证为“虚寒、实寒”的，就应该大胆使用该药。更何况《伤寒论》里都有记录“汗漏证”属于“虚寒”的，就用“桂枝加附子汤”。

自汗湿衣，汗后四肢恶寒，后背晚上热，睡眠不实，夜梦纷扰，心烦易燥，周身疲乏，时腰痛，大便偏干，病已两月，春日做子宫切除术，舌淡苔薄润，脉右浮弦，左弦细.略数。3.中医辨证；阴阳不调，表阳虚，肾亏肝热。本案我个人认为辩证有误，汗后四肢恶寒，大便偏干，脉右浮弦，左弦细不是表阳虚，这个是一个血虚而冷的当归四逆加吴茱萸汤证。因为阳虚不可能出现夜梦纷扰，心烦易燥，大便偏干。这些刚好是血虚而出现的虚热证。

很好的医案,需要向您多多学习.

很好的一个医案，值得学习。

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非常好的病例资料。不仅仅辨证明确，而且论治精彩。通过“附子”剂量的渐加，而疗效就渐增。如果刚开始附子的剂量起步是12克的话，疗效不就是杠杠的咯？

很好的一个医案，抓主症，辨别阴阳，合理用方，值得学习。

恶寒，表虚；做梦，手少阴阴虚；便干，太阳阴虚；他还是有点脾胃不足；这就是手术造成的少阴阴分亏虚

阳在外，阴之使也，表阳虚感觉是对的

除了四肢恶寒和舌淡苔薄润之外，我看不到支持阳虚的症状呀。请指点一下吧

后背热是否是心腧范围，是否考虑心火较盛？

请问如果现在出现这种情况，药量级药物有什么变化

挺好的，值得学习。，，，，

值爹学习，，，，，，，