摘要 病案介绍 诊治过程 其他
110
0
收藏
分享

急性酒精中毒

m****o其他医务者

更新时间:2019-11-02 16:20

关注
病例摘要

【基本信息】女,38岁

【病案介绍】

主诉

患者女,38岁
饮酒后恶心、呕吐

现病史

诉1小时前喝1斤白酒后,恶心、呕吐、伴心慌,呕吐物为胃内食物残渣。

查体

BP:110/65mmHg,P:100次/分。患者烦躁不安,可应答,口唇红润,颈软,双肺呼吸音清晰。心律100次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,剑突下压之不适,肝脾肋下未触及。

【诊治过程】

诊断结果

急性酒精中毒给予面罩吸氧后,查心电图:心律75次/分,正常窦氏心律。其余未查。给予5%葡萄糖注射液500ml+维生素B6水针4ml+注射用维生素C3g+氯化钾注射液0.75givgtt5%葡萄糖注射液250ml+醒脑静注射液20mlivgtt0.9%氯化钠注射液100ml+注射用泮托拉唑40mgivgtt胃复安针10mgim

【其他】


【讨论】 请各位老师指点,处治有何不妥之处?

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
w****3 新手达人

50%100高糖静脉推注。

唐***刀 新手达人

1.饮酒时间短,排除急性消化道出血,入院后患者配合可现行洗胃治疗 2.患者出现躁动,无重度中毒表现,本人建议避免使用纳洛酮,易使患者兴奋,治疗难以进行下去 3.大量输入糖水,补充维生素,加速酒精代谢

玉******影 新手达人

学习阶段!理论来源于实践,用于指导实践

p****0 新手达人

完善肝功能、心肌酶、粪便OB等检查。

社******层 我爱企鹅

我的常用方案:维生素b1,维生素b6各肌注一直再加常规治疗。加速酒精代谢。记得又一年美国执业医师考试有这样一道题,答案是肌注维生素,而不是纳洛酮、ppl等。

罗*** 持之以恒LV1

我们一般不用甲氧氯普胺,因为不少人用过后可以引起锥体外系外应:视物模糊、四肢无力。

L****S 新手达人

洗胃,护胃,保肝,补液。个人觉得护胃用泮托拉唑较好

我******夫 我爱企鹅

喝酒的加问最近一周的服药史 双硫仑反应最近不少

d****e 持之以恒LV2

可静脉纳洛酮0.4——0.8mg

w****1 持之以恒LV1

学习一下!理论来源于实践

q****0 新手达人

纳洛酮配100CC糖盐,西米0.8+500GS,10糖250CC+VITC2.0,林格1瓶,差不多了

轩******人 新手达人

中药可用葛根黄芩黄连汤加石膏

c****m 持之以恒LV1

既然是诊断是酒精中毒,让酒精快点排掉,什么办法快?催吐?病人这么烦躁不理你,有些病人吐过了。洗胃?这么烦躁暂不适洗胃还有就喝点酒,病人家属不会让洗胃。那吸收进血的呢?速尿静推,还有多补液,稀释血液酒精浓度,尿多了让病人多跑几次厕所,人就清醒了。

y****i 我爱企鹅

这个人的生命体征还是比较平稳的,仅仅有呕吐恶心症状出现,应该第一就是护胃,保护胃部免受高浓度酒精的伤害,因为酒进入到胃部后,水分先是吸收的会导致酒精浓度更大、其次就是保肝,因为酒精转化成乙醛后是在肝脏代谢的,所以保肝是很有必要的,接下来就是补充能量,确保酒精对大脑的伤害,因为大脑对能量的缺乏很敏感,可以应用能量合剂接下来就是醒酒了,运用纳洛酮 静脉推注,这样病人应该就没有多大的问题了,注意患者生命体征。

救*********痕 新手达人

用点纳洛酮和保肝药注意电解质紊乱

黄耀能 普通内科医师

可以用点胰岛素,静脉用药。

h****0 新手达人

为啥不查电解质等血液指标

z****7 持之以恒LV5

补液,保肝,促醒,可适当利尿促进排泄

马志军 中医内科主治医师

可以加点葡醛酸钠^O^

w****0 新手达人

补液,促进代谢。。必要时用保肝的药物。。