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胸痛发热白细胞下降

李婉婉内科-神经内科 医师

更新时间:2014-12-23 11:40

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病例摘要

【基本信息】女,24岁,医学院学生

【病案介绍】

主诉

体温37.7度,脉搏95次/分,呼吸24次/分,体重14KG,神情,无皮疹/皮下出血/皮下结节/瘢痕,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,口腔粘膜正常,咽部粘膜充血,红肿,扁桃体I度肿大,颈软,胸廓正常,呼吸平顺,语颤正常,双肺可闻及中细湿啰音;未闻及啜鸣音;无胸膜摩擦音,腹部平软,四肢正常,无病理征。

现病史

体温37.7度,脉搏95次/分,呼吸24次/分,体重14KG,神情,无皮疹/皮下出血/皮下结节/瘢痕,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,口腔粘膜正常,咽部粘膜充血,红肿,扁桃体I度肿大,颈软,胸廓正常,呼吸平顺,语颤正常,双肺可闻及中细湿啰音;未闻及啜鸣音;无胸膜摩擦音,腹部平软,四肢正常,无病理征。

查体

体温37.7度,脉搏95次/分,呼吸24次/分,体重14KG,神情,无皮疹/皮下出血/皮下结节/瘢痕,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,口腔粘膜正常,咽部粘膜充血,红肿,扁桃体I度肿大,颈软,胸廓正常,呼吸平顺,语颤正常,双肺可闻及中细湿啰音;未闻及啜鸣音;无胸膜摩擦音,腹部平软,四肢正常,无病理征。

【诊治过程】

诊治经过

体温37.7度,脉搏95次/分,呼吸24次/分,体重14KG,神情,无皮疹/皮下出血/皮下结节/瘢痕,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,口腔粘膜正常,咽部粘膜充血,红肿,扁桃体I度肿大,颈软,胸廓正常,呼吸平顺,语颤正常,双肺可闻及中细湿啰音;未闻及啜鸣音;无胸膜摩擦音,腹部平软,四肢正常,无病理征。

【其他】


体温37.7度,脉搏95次/分,呼吸24次/分,体重14KG,神情,无皮疹/皮下出血/皮下结节/瘢痕,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,口腔粘膜正常,咽部粘膜充血,红肿,扁桃体I度肿大,颈软,胸廓正常,呼吸平顺,语颤正常,双肺可闻及中细湿啰音;未闻及啜鸣音;无胸膜摩擦音,腹部平软,四肢正常,无病理征。

病例来源:爱爱医

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